В клинрекомендации по бронхиальной астме включат новые коды по МКБ-10

Согласно проекту клинрекомендаций, в особенности кодирования войдут Z57.2 (неблагоприятное воздействие производственной пыли), Z57.3 (неблагоприятное воздействие других производственных загрязнителей воздуха), Z57.4 (неблагоприятное воздействие токсичных веществ, используемых в сельском хозяйстве) и Z57.5 (неблагоприятное воздействие токсичных веществ в других производствах).

Пациенту с подозрением на профэтиологию бронхиальной астмы рекомендуется проведение консультации врача-профпатолога. Также авторы КР предложили проводить специфический тест реэкспозиции на рабочем месте пациента с подозрением на наличие профессиональной астмы для диагностики и подтверждения диагноза. Кроме того, проект документа включил правила по проведению экспертизы профессиональной пригодности и рекомендацию по подтверждению диагноза у пациентов, уже получающих терапию.

Также в КР предложено включить ряд новых общих рекомендаций. Например, пациентам с клиническими проявлениями астмы при эозинофилии в общем (клиническом) анализе крови рекомендуется выполнение микроскопического исследование кала на яйца и личинки гельминтов и/или молекулярнобиологического исследования фекалий на соответствующего возбудителя, а также определение ДНК соответствующего возбудителя в фекалиях методом ПЦР и выявление антител классов IgE, IgM, IgG к данным возбудителям. Для выявления сопутствующих заболеваний рекомендуется проведение эхокардиографии пациентам при установлении диагноза «бронхиальная астма» и с ранее установленным диагнозом при нетипичном течении заболевания.

На одну позицию предложено расширить рекомендации по реабилитации – проведение приема медицинского психолога для формирования и поддержания приверженности лечению, улучшения качества жизни и решения возникающих психологических проблем, связанных с болезнью.

Последняя версия клинрекомендаций по лечению бронхиальной астмы была утверждена в 2024 году с периодом действия до 2027 года.

В октябре 2026 года специалисты Проектно-исследовательского института внедрения социальных инициатив и Сеченовского университета проанализировали, как в субъектах РФ организовано лекобеспечение генно-инженерными биологическими препаратами и селективными иммунодепрессантами при тяжелой бронхиальной астме и ХОБЛ. Выяснилось, что терапию получали 7 611 пациентов (10,3 на 100 тысяч населения выборки), а 45,8% из них обеспечивались препаратами вне системы ОМС – тарифа на оплату случая их введения в пульмонологии нет.