в 2020 году на закупку APB-препаратов потрачено 30,9 млрд рублей

Коалиция по готовности к лечению (ITPCru) провела анализ закупок APB-препаратов в России в 2020 году. Общая сумма всех закупок таких лекарств составила 30,9 млрд рублей, из них 24,9 млрд рублей – затраты Минздрава РФ в централизованных закупках, 3,8 млрд рублей – закупки на уровне субъектов РФ, 2,1 млрд рублей – общая сумма закупок Федеральной службы исполнения наказаний (ФСИН), 124,3 млн рублей – закупки федеральных учреждений.

Всего из федерального бюджета на закупку АРВ-препаратов в 2020 году было выделено 30,9 млрд рублей, в то время как в 2019 году на закупку препаратов было направлено 26,5 млрд рублей. Минздравом РФ на средства федерального бюджета закупаются только препараты, входящие в перечень ЖНВЛП, другие лексредства закупаются на иные средства.

В 2020 году общая сумма затрат Минздрава на АРВ-препараты по сравнению с 2019 годом увеличилась на 2 млрд рублей и составила 24,9 млрд рублей.

Достичь цели прораммы ЮНЭЙДС по достижению 90%-ного охвата АРВ-терапией к 2020 году не удалось: из числа находящихся на диспансерном учете лекарства получают 55% людей, и у 75% из них подавлена вирусная нагрузка.

Из всего бюджета на АРВ-препараты 21 млрд рублей был потрачен на закупку долутегравира (6,2 млрд рублей), ралтегравира (4,6 млрд рублей), рилпивирина/тенофовира/эмтрицитабина (4,2 млрд рублей), лопинавира/ритонавира (3,5 млрд рублей) и этравирина (2,5 млрд рублей). Пятерка лидеров по объему затраченных средств осталась такой же, что и в 2019 году.

Рилпивирин/тенофовир/эмтрицитабин (ТН Эвиплера) снова занял 1-е место по количеству затраченных средств в субъектах РФ. Регионами на препарат потрачено 1,5 млрд рублей.

На приобретение других препаратов, не входящих в перечень ЖНВЛП, в 2020 году было потрачено 190,8 млн рублей от общего бюджета на АРВ-препараты (в 2019 году – 43,6 млн рублей ), также было закуплено 170 тысяч упаковок педиатрических АРВ-препаратов на общую сумму 403,6 млн рублей.

Стоимость лечения препаратами, входящими в предпочтительные схемы первого ряда, в 2020 году варьировалась от 10,2 тысячи рублей до 99,8 тысячи рублей за годовой курс. Наиболее часто применяемая схема первого ряда – ламивудин + тенофовир + эфавиренз (ТН Эфтенла от «Фармасинтеза») – в 2020 году стоила 10,2 тысячи рублей ($142) за годовой курс.

Стоимость годового курса лечения наиболее закупаемыми в 2020 году АРВ-препаратами, входящими в альтернативные схемы согласно текущим клиническим рекомендациям, составляла от 25,7 тысячи рублей до 105,2 тысячи рублей на одного пациента.

В 2020 году аукционы на закупку АРВ-препаратов проводились в 61 регионе России, всего субъектами потрачено 3,8 млрд рублей (в 2019 году – 2,5 млрд рублей), 72,2% от всей затраченной суммы приходится на три региона – Москву, Московскую область и Санкт-Петербург.

В субъектах РФ 79% аукционов состоялись при единственном участнике торгов или как закупка у единственного поставщика. В 20,5% аукционов была зафиксирована конкуренция.

Лидером среди поставщиков АРВ-препаратов на региональном уровне в денежном эквиваленте стал «Фармстандарт» (1,5 млрд рублей), практически в два раза опередив «Р-Фарм» (835,2 млн рублей).

ФСИН в 2020 году проводила закупки АРВ-препаратов самостоятельно на средства федерального бюджета. Единственным поставщиком антиретровирусных препаратов для ФСИН была назначена компания «Нацимбио». С 2021 года закупки для ФСИН снова проводит Минздрав РФ. Всего для ФСИН в 2020 году было закуплено 50,3 тысячи годовых курсов АРВ-препаратов на 2,1 млрд рублей (в 2019 году – 31,4 тысячи курса).

В 2020 году Минздав РФ заключил 63 контракта на поставку АРВ-препаратов с 7 дистрибьюторами – «Р-Фармом», «Примафармом», «Биотэком», компанией «Алвилс», «Космофармом», «Фармстандартом» и GSK. По сравнению с 2019-м в 2020 году отсутствовали «Фармасинтез-Ритейл» и «Экофарм Плюс».

«Р-Фарм» на протяжении последних лет стабильно является лидером как по заключенным контрактам, так и по объему денежных средств, при этом в 2020 году компания заключила контрактов на 9,6 млрд рублей, это почти на 2 млрд рублей меньше, чем в 2019 году. GSK вышла на второе место в денежном эквиваленте (5,8 млрд рублей), обогнав «Фармстандарт» (5,3 млрд рублей).

Именно с этими тремя компаниями в апреле 2021 Минздрав заключил первые долгосрочные контракты по категории лекарств для ВИЧ-терапии. GSK поставит долутегравир, «Фармстандарт» – этравирин, «Р-Фарм» – ралтегравир.