Утвержден обновленный Порядок оказания медпомощи по детской хирургии

Новый приказ устанавливает три вида медпомощи по профилю «детская хирургия»: первичную медико-санитарную, специализированную, в том числе высокотехнологичную, и скорую, в том числе специализированную. В проекте документа, подготовленном Минздравом в октябре 2025 года, дополнительно указывалась паллиативная помощь. При этом утвержденный порядок содержит отдельную норму о том, что паллиативная помощь детям с хирургическими заболеваниями оказывается в соответствии с Положением об организации такой помощи, включая порядок взаимодействия медорганизаций, социальных служб и некоммерческих организаций.

В принятом документе также изменены критерии разделения медорганизаций, оказывающих специализированную помощь детям с хирургическими заболеваниями. Первая группа теперь включает клиники, оказывающие специализированную помощь без ВМП и имеющие хирургические койки для детей, подразделение анестезиологии и реаниматологии, экспресс-клинико-диагностическую лабораторию, кабинет УЗИ и рентгеновский кабинет.

Вторая группа объединяет медорганизации с детским хирургическим отделением, отделением анестезиологии-реанимации, функциональной и ультразвуковой диагностикой, рентгенологической и эндоскопической службой, а также клинико-диагностической лабораторией первого или второго уровня.

В состав третьей А группы входят организации, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную, помощь. Они должны располагать детским хирургическим отделением, отделениями анестезиологии-реанимации, функциональной и ультразвуковой диагностики, эндоскопией, рентгенологической службой с КТ или МРТ, лабораторией второго или третьего уровня и отделением трансфузиологии. На них также возлагается мониторинг и организационно-методическое обеспечение деятельности медорганизаций, оказывающих специализированную помощь в регионе.

Третья Б группа включает федеральные медорганизации с аналогичным набором инфраструктуры, дополненным микробиологической лабораторией. Такие учреждения, согласно регламенту, должны разрабатывать новые методы диагностики и лечения хирургических заболеваний у детей, в том числе с использованием технологий ИИ, и обеспечивать организационно-методическое сопровождение их внедрения.

Отдельно регламентирована высокотехнологичная помощь новорожденным, в том числе детям с врожденными пороками развития. Ее будут оказывать в медорганизациях третьей А и Б групп при наличии отделений реанимации и интенсивной терапии для новорожденных.

Помимо этого, новый порядок разрешает использовать телемедицинские технологии на любом этапе оказания помощи – для проведения консультаций и консилиумов врачей, а также устанавливает сроки ожидания специализированной, в том числе высокотехнологичной, помощи: они не должны превышать сроки, установленные программой госгарантий. После лечения в стационаре пациенту должны выдать выписной эпикриз с результатами обследования и лечения, а также рекомендациями по дальнейшей терапии и диспансерному наблюдению.

В конце марта 2026 года Минздрав утвердил обновленный Порядок оказания медпомощи по профилю «педиатрия». Согласно регламенту, медицинская помощь детям теперь включает не только первичную, скорую и специализированную (в том числе высокотехнологичную), но и паллиативную. Также в обновленный документ включены нормы, касающиеся такого ухода: несовершеннолетние пациенты получили право на облегчение боли с применением наркотических и психотропных препаратов.