Установлен регламент доведения средств до отдельных клиник в новых регионах

Минздрав РФ утвердил Порядок доведения территориальными фондами ОМС новых регионов – ДНР, ЛНР, Запорожской и Херсонской областей – бюджетных ассигнований до отдельных медорганизаций и оплаты оказанной ими медпомощи. По сравнению с проектом документа, представленного на общественное обсуждение в феврале 2026 года, регламент имеет ряд нововведений. В частности, в порядок добавлены предельный срок рассмотрения терфондом заявки от медучреждения, перечень оснований для отказа в заключении соглашения, условия перечисления средств, а также возможность направления заявки повторно. Приказ уже вступил в силу.

Инициатива была разработана в связи с внесением в декабре 2025 года в № 326-ФЗ «Об ОМС» новой тематической статьи, согласно которой средства из бюджета ФФОМС будут получать только некоторые клиники. Перечень учреждений должно установить Правительство РФ.

Так, ассигнования будут направляться в виде субсидий на иные цели на основании соглашения, заключенного терфондом с медорганизацией. Условием предоставления средств будет являться направление клиникой ежемесячной заявки в ТФОМС в течение пяти рабочих дней с начала текущего месяца. Исключением станет месяц, в котором правительство установит перечень клиник-получателей, в таком случае необходимо подать заявку в течение пяти рабочих дней после утверждения постановления. Терфонды должны рассмотреть заявку в течение одного рабочего дня и принять решение о заключении соглашения.

Основаниями для отказа, как указано в регламенте, являются неправильное/неполное оформление заявки, предоставление заявки после указанного срока, отсутствие медучреждения в перечне. В случае отказа ТФОМС возвращает заявку, а клиника имеет право скорректировать ее содержание и направить повторно. Сроки проведения тематических мероприятий для обеих сторон аналогичны вышеуказанным.

Для учета операций со средствами субсидия будет перечисляться на лицевой счет клиники, открытый в тероргане Федерального казначейства. Средства будут поступать в клиники в течение трех рабочих дней после того, как трансферт поступит из бюджета ФФОМС в терфонд. Изначально Минздрав предлагал рассчитывать размер субсидий по специальной формуле, сейчас такая норма отсутствует.

Контроль за расходованием средств возложен на местные терфонды. Клиники должны отчитываться ежемесячно, не позднее 10-го числа, следующего за отчетным. Как было указано в проекте, средства, использованные не по целевому назначению (по результатам проверок), будут подлежать возврату в течение семи рабочих дней в бюджет терфонда для последующего возврата в ФФОМС.

Неиспользованный в отчетном финансовом году остаток субсидии по состоянию на 1 января текущего финансового года не будет подлежать возврату в бюджет терфонда, он будет направляться на осуществление аналогичных расходов в последующие периоды, но только при условии, что медучреждение продолжает находится в установленном правительством перечне. Если клинику исключили из списка, то остатки средств необходимо вернуть.

В качестве приложений приказ также содержит образцы заявки на предоставление субсидии и отчета. В проекте документа также присутствует образец соглашения.

С момента включения ДНР, ЛНР, Запорожской и Херсонской областей в контур российской нормативно-правовой базы подобный порядок устанавливался Минздравом ежегодно. С 2024 года медпомощь в новых регионах оплачивается частично из федерального бюджета, частично – прямыми межбюджетными трансфертами из бюджета ФФОМС. Так, в 2024 году бюджет ОМС этих регионов составил 39 млрд рублей, в 2025 году он вырос до 58,1 млрд рублей.