Ученые узнали, как кишечные микробы влияют на лечение рака простаты

Рак и микробиом

Новейшие исследования показывают, что микробиом человека (совокупность микроорганизмов, проживающих в его организме) может играть важную роль как в развитии рака, так и в эффективности лечения. Судя по всему, бактерии Akkermansia muciniphila могут играть положительную роль в успешности иммунотерапии, которая применяется при меланоме. Ранее было известно, что эти бактерии связаны со снижением риска развития ожирения, воспаления и расстройств обмена веществ, их часто называют перспективным пробиотиком.

Рак простаты, гормоны и бактерии

В новом исследовании, опубликованном в Nature Science, ученые преследовали цель узнать, влияет ли микробиом кишечника и, в частности, A.muciniphila на эффективность лечения рака предстательной железы.

Рак простаты – второй по распространенности рак у мужчин, пятая по значимости причина их смертности. Эта опухоль обычно растет под действием мужских половых гормонов (андрогенов), в том числе, тестостерона. Поэтому лечение метастатического рака простаты часто включает лекарства, которые подавляют выработку этих гормонов (уровень тестостерона в крови проходящих такое лечение становится таким же низким, как у кастратов). Метастатический рак, на который такое лечение не влияет, называется резистентным к кастрации.

Такой устойчивый к кастрации рак простаты лечат препаратами, которые непосредственно блокируют рецепторы андрогенов в организме. Самым известным таким лекарством является абиратерона ацетат. Это вещество плохо всасывается, бактерии кишечника играют важную роль в его метаболизме. Однако раньше исследования практически не касались того, как влияет состояние кишечной микробиоты на эффективность лечения.

Полезные бактерии развиваются, вредные исчезают

«Это исследование начинает показывать нам пути, благодаря которым человеческий микробиом влияет на развитие, прогрессирование и лечение рака. Оно демонстрирует ключевые взаимодействия между лекарствами против рака и кишечным микробиомом, которые приводят к развитию полезных микроорганизмов, у которых есть противораковые свойства», — рассказал Бендан Дейсли (Brendan Daisley) из Западной школы медицины и стоматологии Шулиха (Western Schulich School of Medicine & Dentistry), соавтор исследования.

В исследовании приняли участие 68 пациентов с раком предстательной железы. Часть из них получала стандартное лечение, подавляющее выработку андрогенов, другая часть принимала абиратерона ацетат. Для анализа и последующих лабораторных экспериментов ученые собрали кал пациентов из обеих групп.

Оказалось, что микробиом пациентов, которые принимали абиратерона ацетат очень сильно менялся: количество бактерий A.muciniphila резко возрастало. Среди полезных свойств этих микроорганизмов важной является их способность вырабатывать витамин К2, который может подавлять рост рака простаты.

Ученые пришли к выводу, что оба вида лечения рака простаты приводят к уменьшению количества бактерий (Corynebacterium spp), которые способны перерабатывать мужские половые гормоны. Эти бактерии часто находят в опухолях, но в настоящее время не доказано, что они являются причиной рака.

«Эти открытия четко демонстрируют, что кишечный микробиом играет роль в том, как человек реагирует на лечение», — сказал профессор Джереми Бартон (Jeremy Burton) из Исследовательский институт здоровья Лоусона (Lawson Health Research Institute) ведущий автор исследования.