Ученые изменили определение боли впервые за 40 лет

Международная ассоциация по изучению боли (ISAP) пересмотрела определения боли, учитывая новые знания о влиянии на нее различных факторов. Новое развернутое определение и сопутствующие объяснения опубликовал журнал Pain.

Новое определение боли от ISAP: «Неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с действительным или потенциальным повреждением тканей, или напоминающее, или напоминающее его».

Это новое базовое определение может казаться похожим на старое: «Боль — неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, сопровождающееся фактическим или возможным повреждением тканей, или состояние, словесное описание которого соответствует подобному повреждению». Однако новое определение включает еще шесть пояснений, то есть оно существенно шире.

Пояснения:

• Боль – всегда личный опыт, на который в разной мере влияют биологические, психологические и социальные факторы.
• Боль и ноцицепция – разные феномены, боль не может быть следствием активности лишь в нейронах. (Ноцицепция – активность в чувствительных нейронах, которая связана с ощущением боли, ред.).
• Концепцию боли люди понимают в связи с жизненным опытом.
• Если человек сообщает, что ощущает боль, к этому нужно относиться с уважением.
• Хотя боль обычно играет адаптивную роль, но у нее могут быть побочные эффекты на функции [организма] и психологическое состояние.
• Вербальное описание – лишь один из нескольких вариантов отразить боль, и неспособность рассказать о ней не отменяет возможности того, что человек или животное чувствует боль.

«Боль – не просто сенсорный симптом. Это комплексное состояние, что важно понимать для правильного ведения научных исследований», — сообщил соавтор нового определения Сриниваса Раджа (Srinivasa Raja), профессор Школы медицины Джонса Хопкинса, соавтор нового определения.

Ученые отмечают, что новое определение боли отражает знание о видах боли, которые не были описаны 40 лет назад. К таким относятся ноципластическая боль, при которой непонятен источник стимулирования болевых рецепторов (это случается при фибромиалгии), и нейропатическая боль.  

Авторы считают, что изменение определения помогает врачам адекватно относиться к боли у детей, пожилых людей и инвалидов. Кроме того, оно может улучшить доступность медицинской помощи для некоторых.

«Боль нельзя упростить до шкалы от 0 до 10. Вместо этого требуется обследование человека в общем, учитывая его когнитивные, психологические и социальные факторы, которые очень важны для лечения боли», — сказал Раджа.