Ученые: апноэ сна может ускорять когнитивное снижение при болезни Альцгеймера

В исследование вошли 47 человек: 25 пациентов с амнестическим вариантом болезни Альцгеймера и 22 когнитивно сохранных добровольца. Всем участникам провели нейропсихологическое тестирование по шкалам MoCA и ACE-III, оценку дневной сонливости и полисомнографию. Исследователи сопоставили распространенность СОАС, его тяжесть и качество сна с показателями когнитивных функций.

Анализ показал, что СОАС выявлялся у 76% пациентов с болезнью Альцгеймера против 36,3% в контрольной группе, причем средняя и тяжелая формы синдрома встречались у 40% пациентов с деменцией и лишь у 13,6% добровольцев без когнитивных нарушений. Кроме того, избыточная дневная сонливость наблюдалась у 28% пациентов с болезнью Альцгеймера, тогда как в контрольной группе она не была зарегистрирована.

Исследователи также установили, что по мере увеличения тяжести нарушений дыхания ухудшаются когнитивные показатели. Более высокий индекс апноэ/гипопноэ был связан со снижением результатов по шкалам MoCA и ACE-III, включая показатели памяти, внимания и ориентации. Наиболее выраженный когнитивный дефицит наблюдался у пациентов с тяжелой формой СОАС. Одновременно полисомнография показала, что усиление нарушения дыхания сопровождается сокращением продолжительности глубокого сна, снижением эффективности сна, увеличением числа микроактиваций и эпизодов десатурации.

По мнению авторов, выявленные изменения могут способствовать ускорению нейродегенеративного процесса. Нарушение структуры сна и хроническая гипоксия способны ухудшать выведение из головного мозга бета-амилоида и тау-белка, а также нарушать процессы консолидации памяти.

СОАС относится к потенциально корректируемым факторам риска, поскольку поддается лечению, в том числе с помощью CPAP-терапии (использования специального аппарата, предотвращающего остановку дыхания во сне). Авторы отмечают, что необходимо провести более крупное исследование, чтобы выяснить, способно ли лечение нарушения дыхания во сне замедлить прогрессирование болезни Альцгеймера.

Ранее исследователи из США также сообщили о связи нарушения дыхания во сне с нейродегенеративными заболеваниями. Проанализировав данные более 11 млн ветеранов, они установили, что у людей с нелеченным синдромом обструктивного апноэ сна риск развития болезни Паркинсона почти вдвое выше, при этом применение CPAP-терапии было связано со снижением вероятности заболевания.

Поскольку синдром обструктивного апноэ сна нередко остается невыявленным, исследователи продолжают разрабатывать новые методы его диагностики. Так, специалисты Медицинской школы Икана при Маунт-Синай и других научных центров США создали систему искусственного интеллекта BCGNet для бесконтактного мониторинга сна в домашних условиях. Технология использует расположенный под подушкой датчик, который регистрирует сердцебиение, дыхание и движения человека во сне, после чего ИИ автоматически оценивает структуру сна и выявляет признаки СОАС. По мнению разработчиков, такой подход может сделать раннюю диагностику нарушения сна более доступной и увеличить число пациентов, получающих своевременное лечение.