У пациентов, направляющихся на первичное элективное чрескожное коронарное вмешательство, время приема статинов достоверно влияет на риск основных коро

У пациентов, направляющихся на первичное элективное чрескожное коронарное вмешательство, время приема статинов достоверно влияет на риск основных коронарных событий и рестеноза, поскольку меняет выраженность действия препарата на липидный профиль.
Д-р Mehmet Ozaydin и его коллеги (Университет Сулеймана Демиреля, Isparta, Турция) включили в свое исследование 152 пациентов с однососудистым поражением коронарных артерий, направляющихся на чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ). Все участники принимали аторвастатин либо до завтрака, либо после обеда, в дозе 40 мг/сут, в течение 8 дней до ЧКВ. В день вмешательства и в течение последующих 9 месяцев больные принимали клопидогрель и аспирин.
Среди 110 пациентов, перенесших ЧКВ и ангиографию спустя 7 месяцев, у тех, кто принимал аторвастатин утром, средний диаметр стеноза составлял 47.7%, а у тех, кто получал статин вечером — лишь 13.7%. Инфаркт миокарда развился у 9 больных в "утренней" группе, и ни у кого из "вечерней" группы. В "утренней" группе, по сравнению с "вечерней", были менее выражены снижение уровней общего холестерина (ХС), триглицеридов, ХС липопротеинов низкой плотности, а также повышение уровней ХС липопротеинов высокой плотности. Кроме того, в "вечерней" группе было несколько более заметно снижение концентрации С-реактивного белка, по сравнению с уровнем до ЧКВ.
"Портальная концентрация препарата, связь с белками плазмы и тканью печени, печеночный захват, внутриклеточный метаболизм, секреция с желчью зависят от времени приема статинов. Неудивительно, что последнее влияет на липидснижающие и прочие эффекты этих препаратов", предполагают авторы.
Am J Cardiol 2006;97:41-7.