«Тюменские врачи шли сорок лет к первой трансплантации костного мозга»

Об особенностях этой операции и длительной подготовке к её проведению в области «Тюменскому времени» рассказала заведующая отделением гематологии и химиотерапии ОКБ №1 Татьяна Ксензова.

Она отметила, что трансплантация костного мозга помогает излечить онкогематологических больных – людей со злокачественными и не злокачественными болезнями крови, которые либо передаются по наследству, либо возникают в результате мутации на уровне стволовых клеток.

«Существует несколько видов трансплантации костного мозга. Есть аллогенная трансплантация, когда костный мозг или стволовые клетки берутся от другого человека. Донором может быть родственник, тогда трансплантация так и называется – родственная. Это наиболее дешевый и, если так можно сказать, облегченный вариант трансплантации для реципиента – человека, который получает это лечение. Аллогенная трансплантация бывает и не родственная. Но здесь возможны большие осложнения, процедуру пациент переносит в разы тяжелее. Аутологичная трансплантация стволовых клеток – самый доступный для пациента вид лечения. По сути – ты сам себе донор», — пояснила эксперт.

Она добавила, что трансплантация – это многоэтапный процесс, который требует исследований и подготовки перед непосредственно операцией.

Первым этапом становится диагностика, после которой, на втором этапе, определяется стратегия лечения: решается использовать агрессивные методы лечения типа пересадки костного мозга или более щадящие в виде медикаментозной терапии.

На третьем этапе человека начинают готовить к забору материала – проводить несколько курсов химиотерапии, которые занимают от шести до восьми месяцев.

Далее лабораторно подтверждается, что пациент готов и проводится забор материала. Затем пациента отпускают для продолжения химиотерапии. В определенное время его вызывают для дообследования и проведения самой операции по трансплантации костного мозга.

По словам врача, это даст возможность лечить тяжело больных людей прямо на месте без необходимости ехать в Москву или Санкт-Петербург.

«Люди часто просто отказываются от процедуры, когда им говорят, что нужно ехать в столицу. Мы понимаем, они нездоровы, в таком состоянии выезжать за пределы дома элементарно страшно», — рассказала Татьяна Ксензова.

Раньше тюменские врачи не могли позволить себе проведение подобных операций.

«К этому мы шли 40 лет. Ровно столько, сколько существует гематология Тюменской области. Что такое хорошо поставленная методика, дающая максимальный ожидаемый результат? Это прежде всего опыт врачей. Чтобы подготовить специалиста, должно пройти лет пять.

Только последние 10 лет мы занимались тем, что готовили кадры. Они решают все – банальная фраза, но это основной резерв и залог успеха, — пояснила врач. — Следующий очень важный момент – диагностика. Чтобы врач-лаборант научился выполнять работу должным образом, помимо оборудования и дорогостоящих реактивов, нужен опыт, знания и квалификация. Наша лаборатория за последние 10 лет очень выросла».

Также важны условия выполнения операции. Пусть она аутологичная, и из всех видов трансплантации менее агрессивная, она требует определенных условий, асептических в том числе. Такие в Тюмени появились только в конце 2017 года. Было специально подготовлено помещение, которое соответствует всем мировым стандартам.

Теперь же в этом году врачи планируют провести 10 операций по пересадке костного мозга.

«Я думаю, что потребность в трансплантации увеличится, потому что мы планируем активно работать с онкологами. У них ведь тоже есть пациенты с онкогематологическими заболеваниями. В планах создать единый регистр, где мы будем также отрабатывать стратегию лечения пациентов в самом начале диагностики», — пояснила Татьяна Ксензова.

Об особенностях этой операции и длительной подготовке к её проведению в области «Тюменскому времени» рассказала заведующая отделением гематологии и химиотерапии ОКБ №1 Татьяна Ксензова.

Она отметила, что трансплантация костного мозга помогает излечить онкогематологических больных – людей со злокачественными и не злокачественными болезнями крови, которые либо передаются по наследству, либо возникают в результате мутации на уровне стволовых клеток.

«Существует несколько видов трансплантации костного мозга. Есть аллогенная трансплантация, когда костный мозг или стволовые клетки берутся от другого человека. Донором может быть родственник, тогда трансплантация так и называется – родственная. Это наиболее дешевый и, если так можно сказать, облегченный вариант трансплантации для реципиента – человека, который получает это лечение. Аллогенная трансплантация бывает и не родственная. Но здесь возможны большие осложнения, процедуру пациент переносит в разы тяжелее. Аутологичная трансплантация стволовых клеток – самый доступный для пациента вид лечения. По сути – ты сам себе донор», — пояснила эксперт.

Она добавила, что трансплантация – это многоэтапный процесс, который требует исследований и подготовки перед непосредственно операцией.

Первым этапом становится диагностика, после которой, на втором этапе, определяется стратегия лечения: решается использовать агрессивные методы лечения типа пересадки костного мозга или более щадящие в виде медикаментозной терапии.

На третьем этапе человека начинают готовить к забору материала – проводить несколько курсов химиотерапии, которые занимают от шести до восьми месяцев.

Далее лабораторно подтверждается, что пациент готов и проводится забор материала. Затем пациента отпускают для продолжения химиотерапии. В определенное время его вызывают для дообследования и проведения самой операции по трансплантации костного мозга.

По словам врача, это даст возможность лечить тяжело больных людей прямо на месте без необходимости ехать в Москву или Санкт-Петербург.

«Люди часто просто отказываются от процедуры, когда им говорят, что нужно ехать в столицу. Мы понимаем, они нездоровы, в таком состоянии выезжать за пределы дома элементарно страшно», — рассказала Татьяна Ксензова.

Раньше тюменские врачи не могли позволить себе проведение подобных операций.

«К этому мы шли 40 лет. Ровно столько, сколько существует гематология Тюменской области. Что такое хорошо поставленная методика, дающая максимальный ожидаемый результат? Это прежде всего опыт врачей. Чтобы подготовить специалиста, должно пройти лет пять.

Только последние 10 лет мы занимались тем, что готовили кадры. Они решают все – банальная фраза, но это основной резерв и залог успеха, — пояснила врач. — Следующий очень важный момент – диагностика. Чтобы врач-лаборант научился выполнять работу должным образом, помимо оборудования и дорогостоящих реактивов, нужен опыт, знания и квалификация. Наша лаборатория за последние 10 лет очень выросла».

Также важны условия выполнения операции. Пусть она аутологичная, и из всех видов трансплантации менее агрессивная, она требует определенных условий, асептических в том числе. Такие в Тюмени появились только в конце 2017 года. Было специально подготовлено помещение, которое соответствует всем мировым стандартам.

Теперь же в этом году врачи планируют провести 10 операций по пересадке костного мозга.

«Я думаю, что потребность в трансплантации увеличится, потому что мы планируем активно работать с онкологами. У них ведь тоже есть пациенты с онкогематологическими заболеваниями. В планах создать единый регистр, где мы будем также отрабатывать стратегию лечения пациентов в самом начале диагностики», — пояснила Татьяна Ксензова.