ЦАОП предложили сделать филиалами онкодиспансеров

Заместитель директора по реализации федеральных проектов НМИЦ онкологии им Н.Н. Блохина Тигран Геворкян считает, что дневные стационары Центров амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) недозагружены с точки зрения лекарственных схем и в таком виде представляют собой не более чем «фикцию». Согласно территориальным программам ОМС, проанализированным Vademecum, в ЦАОП, действительно, применяются в основном недорогие лекарственные схемы в клинико-статистических группах 1- 4 уровней.

«Во многих центрах амбулаторной помощи в 2020 году использовалось пять-шесть наименований препаратов. Соответственно, коллеги, нет смысла иметь там дневной стационар. То есть либо мы должны расширить этот ассортимент, либо передать эти функции и делать там филиал онкологического диспансера», — сказал Геворкян на XI съезде онкологов России. Его цитирует «Медицинский вестник».

Тигран Геворкян считает, что проблема связана с недостаточной численностью прикрепленного населения. В соответствии с Порядком онкологической помощи взрослому населению, минимальная численность населения, на которое должен создаваться ЦАОП, — 50 тысяч человек. В действительности ЦАОП создаются на большее количество прикрепленных – в среднем от 100 тысяч человек.

Врач-онколог НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Алексей Курылев отметил, что у ЦАОП, находящихся на базе поликлиники, нет средств на закупку препаратов. По информации Vademecum, есть и другая проблема – онкологические диспансеры зачастую не направляют в ЦАОП пациентов, которым показано лечение дорогостоящими схемами, стремясь оставить финансирование у себя. Геворкян же отмечает «колоссальную нагрузку» на региональные диспансеры, предлагает включать количественный ассортимент лекарств, применяемых в ЦАОП в течение года, в мониторинг региональных программ по борьбе с онкозаболеваниями.

Выводы Геворкяна не новы – еще  в 2019 году опрошенные RUSSCO онкологи указывали, что открытие ЦАОП не снизило нагрузку на онкодиспансеры. «Обследование возможно, но как заполнить объемами дневной стационар этих ЦАОПов, мы не знаем. А у нас их запланировано 18. В каждом центре – 20 коек дневного пребывания. Это 360 коек, рассчитанных на проведение лекарственной терапии, тысяча человек в день. У нас столько больных в Санкт-Петербурге, слава богу, нет», – говорила тогда руководитель отделения химиотерапии петербургского Городского клинического онкодиспансера Рашида Орлова.

Всего в  стране, по данным Росстата, в 2020 году открыто 257 ЦАОП. Объем медпомощи в этих центрах за этот период увеличился. В 2020 году противоопухолевую лекарственную терапию в них прошли 148,4 тысячи человек. Для сравнения – в 2019 году этот показатель был на уровне 32,1 тысячи человек.

Заместитель директора по реализации федеральных проектов НМИЦ онкологии им Н.Н. Блохина Тигран Геворкян считает, что дневные стационары Центров амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) недозагружены с точки зрения лекарственных схем и в таком виде представляют собой не более чем «фикцию». Согласно территориальным программам ОМС, проанализированным Vademecum, в ЦАОП, действительно, применяются в основном недорогие лекарственные схемы в клинико-статистических группах 1- 4 уровней.

«Во многих центрах амбулаторной помощи в 2020 году использовалось пять-шесть наименований препаратов. Соответственно, коллеги, нет смысла иметь там дневной стационар. То есть либо мы должны расширить этот ассортимент, либо передать эти функции и делать там филиал онкологического диспансера», — сказал Геворкян на XI съезде онкологов России. Его цитирует «Медицинский вестник».

Тигран Геворкян считает, что проблема связана с недостаточной численностью прикрепленного населения. В соответствии с Порядком онкологической помощи взрослому населению, минимальная численность населения, на которое должен создаваться ЦАОП, — 50 тысяч человек. В действительности ЦАОП создаются на большее количество прикрепленных – в среднем от 100 тысяч человек.

Врач-онколог НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Алексей Курылев отметил, что у ЦАОП, находящихся на базе поликлиники, нет средств на закупку препаратов. По информации Vademecum, есть и другая проблема – онкологические диспансеры зачастую не направляют в ЦАОП пациентов, которым показано лечение дорогостоящими схемами, стремясь оставить финансирование у себя. Геворкян же отмечает «колоссальную нагрузку» на региональные диспансеры, предлагает включать количественный ассортимент лекарств, применяемых в ЦАОП в течение года, в мониторинг региональных программ по борьбе с онкозаболеваниями.

Выводы Геворкяна не новы – еще  в 2019 году опрошенные RUSSCO онкологи указывали, что открытие ЦАОП не снизило нагрузку на онкодиспансеры. «Обследование возможно, но как заполнить объемами дневной стационар этих ЦАОПов, мы не знаем. А у нас их запланировано 18. В каждом центре – 20 коек дневного пребывания. Это 360 коек, рассчитанных на проведение лекарственной терапии, тысяча человек в день. У нас столько больных в Санкт-Петербурге, слава богу, нет», – говорила тогда руководитель отделения химиотерапии петербургского Городского клинического онкодиспансера Рашида Орлова.

Всего в  стране, по данным Росстата, в 2020 году открыто 257 ЦАОП. Объем медпомощи в этих центрах за этот период увеличился. В 2020 году противоопухолевую лекарственную терапию в них прошли 148,4 тысячи человек. Для сравнения – в 2019 году этот показатель был на уровне 32,1 тысячи человек.