Среда, 26 ноября 2025
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты
  • Вход
Recipe.Ru
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты
Корзина / 0 ₽

Корзина пуста.

Нет результата
Просмотреть все результаты
Recipe.Ru
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты
Корзина / 0 ₽

Корзина пуста.

Нет результата
Просмотреть все результаты
Recipe.Ru
Нет результата
Просмотреть все результаты
Главная Новости Новости медицины и фармации

Тромбам дадут по шапке

05.09.2016
в Новости медицины и фармации

Российские ученые выяснили, как формируются тромбы

Яна Комарова Как российские биофизики перевернули представление о формировании тромбов и о посмертных «шапках» тромбоцитов, отделу науки «Газеты.Ru» рассказал профессор кафедры медицинской физики физического факультета МГУ им. М.В. Ломоносова, заведующий лабораторией молекулярных механизмов гемостаза в ЦТП ФХФ РАН, заведующий лабораторией клеточного гемостаза и тромбоза ФНКЦДГОИ им. Д. Рогачева, доктор физико-математических наук Михаил Пантелеев.

 

Зачем тромбоцитам «шапки»

«Шапки у тромбоцитов открыла наша команда в 2013 году, и с тех пор они стали признанным феноменом», — говорит Михаил Пантелеев.

Теперь ученые сделали еще один шаг к расшифровке проблемы свертывания крови: в новой статье, вышедшей в высокорейтинговом журнале Blood, они обнаружили, что в открытых ими ранее «шапках» находятся все ферменты, отвечающие за свертывание крови. Большинство авторов статьи — сотрудники МГУ им. М.В. Ломоносова. Работа шла в сотрудничестве с Федеральным научно-клиническим центром детской гематологии, онкологии и иммунологии (ФНКЦДГОИ) имени Дмитрия Рогачева, Центром теоретических проблем физико-химической фармакологии РАН и с университетом Страсбурга. Исследования ученых поддержаны грантом Российского научного фонда (РНФ).

«Мы показали, что реакции свертывания крови протекают в «шапках» — специальных небольших структурах на поверхности тромбоцитов (клеток крови, которые отвечают за остановку кровотечения). Это нужно для того, чтобы ускорить эти реакции на два порядка (в 50-100 раз) и предотвратить вымывание ферментов свертывания из тромба», — рассказывает Михаил Пантелеев.

Вымывание ферментов свертывания опасно тем, что может вызвать тромбоз ниже по потоку крови, в результате чего становится возможным «затыкание» сосуда частью оторвавшегося тромба. Это явление, вызывающее ужас у всех, кто слышал о тромбозе, называется тромбоэмболия.

Signalling

 

ywAAAAAAQABAAACAUwAOw==

 

Для того, чтобы предотвратить плачевные последствия, требуется полностью расшифровать механизм свертывания крови. Ученые постепенно объясняют этот процесс. Концентрация всех ферментов и разнообразных белков-посредников адгезии (закрепления клеток) в маленьком участке — «шапке» — на поверхности тромбоцита — помимо ускорения реакций свертывания — обеспечивает его прикрепление к растущему тромбу только в области «шапки». Это позволяет ферментам, которые могли бы вызвать сворачивание крови вне тромба, быть надежно спрятанными в теле тромба и недоступными для потока крови.

Сверхактивация или смерть

Процесс слипания тромбоцитов в результате повреждения кровеносных сосудов и образование прочных агрегатов для остановки кровотечений носит название гемостаз (от греч. haimatos – кровь, stasis – остановка). Он возможен в результате активации тромбоцитов. Активированные тромбоциты бывают разные: простые (агрегирующие) и сверхактивированные (прокоагулянтные). Простые агрегирующие тромбоциты формируют основное тело тромба. При активации они принимают амебовидную форму с множеством ножек для лучшего сцепления. Сверхактивированные тромбоциты – большие и сферические, они увеличиваются в несколько раз по сравнению с неактивированным состоянием. Такой рост возможен за счет того, что у тромбоцита есть источник запасной мембраны — огромная сеть мембранных каналов внутри. Тромбоцит до активации пористый как губка: он наполовину состоит из гранул и мембранных каналов, поэтому и может распухать.

Тромбоциты на подложке, среди них видны прокоагулянтные (красные) с шапками (зелеными)Сергей Обыденный

Тромбоциты на подложке, среди них видны прокоагулянтные (красные) с шапками (зелеными)

 

Тромбоцит «узнает» о наличии повреждения с помощью разных активаторов, главные среди которых — коллаген, АДФ и тромбин. Коллаген – основной белок внеклеточного матрикса (трехмерной сетки молекул, отвечающей за соединение клеток в ткани организма). АДФ (аденозиндифосфат) – адениновый нуклеотид, содержащийся со всех клетках организма и участвующийв энергетике клеток. Тромбин является главным ферментом свертывания крови и вырабатывается в ходе гемостаза или тромбоза. В здоровом организме или при слабом повреждении тканей и органов активаторы не попадают в контакт с кровью, а при сильном их появление запускает процесс активации тромбоцитов, их слипания и образование тромба.

Активаторы стимулируют выброс ионов кальция Са2+ в цитоплазму тромбоцитов. Как было недавно показано Михаилом Пантелеевым с коллегами из МГУ им. М.В. Ломоносова в статье в Journal of Thrombosis and Haemostasis, митохондрии тромбоцита собирают кальций и, когда концентрация кальция в них достигает критической отметки, останавливают все жизненные (метаболические) процессы в тромбоците. Это значит, что тромбоцит умирает (из-за этого его называют «клетка-камикадзе»), тем самым переходя в сверхактивированное состояние. В нем прекращаются все процессы жизнедеятельности, он сильно увеличивается в размерах, раздувается — пустой, как пузырь. А ферменты, необходимые для ускорения реакций свертывания крови оказываются сконцентрированными снаружи в маленькой «шапке».

Если есть сомнения, лучше свернуться

 
 

В целом, система гемостаза имеет большой запас прочности. Она может быть «испорчена» генетическими заболеваниями, но это встречается редко. Самое знаменитое заболевание — гемофилия — встречается у одного человека из десятков тысяч, а остальные (например, тромбастения Гланцмана, когда тромбоциты не агрегируют) — у одного из миллиона или реже.

Структура тромбаМихаил Пантелеев

Структура тромба

 

«В 50% случаев причина смерти заключается в том, что эта функция нашего организма (сворачивание крови) не рассчитана на современный образ жизни, и это приводит к смертности и инвалидности. Она не рассчитана на малоподвижный образ жизни, избыток жирной еды и хороший уровень медицины. Организм готов к тому, что человек много двигается в условиях недостатка еды и отсутствия медицины. Всё, как у наших предков», — иронизирует Михаил Пантелеев.

В ряде случаев (в частности, при беременности, травмах, ожогах) процесс свертывания крови запускается «на всякий случай», что может приводить к закупориванию сосудов и тяжелым последствиям. Получается, что система гемостаза в организме срабатывает, когда современная медицина позволяет обойтись и без неё. При травмах теперь можно спасти человека, остановив кровотечение, но система активируется, и это может привести к смерти, парадоксально, от сворачивания крови при кровотечении.

Дисбаланс в системе гемостаза (и его следствие — образование тромбов) возникает за счет мутаций, онкологических заболеваний, инфекций, образования атеросклеротических бляшек и застойных зон крови, а также травм и ожогов. Отмечается, что атеросклероз (образование холестериновых бляшек на стенках артерий) является ведущей причиной смертности от тромбоза, ведь наш организм, подчеркивает автор исследования, не рассчитан на избыток жирной пищи; вся биохимия жирового обмена нацелена на запасание и перенесение голодных периодов.

«На протяжении всей истории человечества (кроме последнего века, может быть) опасность умереть до 20 лет от кровотечения или заражения крови была намного выше, чем от атеросклероза после 40. Поэтому все наши защитные системы, включая гемостаз, исходно «выкручены на максимум». В результате сейчас большинство людей умирает от инфарктов и инсультов», — замечает Михаил Пантелеев.

Другой знаменитый тип тромбозов — венозные, во многом обязанные своим появлением зонам застое в крови. Венозные тромбозы часто возникают как результат малоподвижного образа жизни, что проявляется в нарушении кровообращения.

«В ходе естественного отбора человек формировался в условиях, когда приходилось бегать, сражаться и работать физически. Природа не могла предвидеть офисной работы и многочасовых перелетов в самолете», — напоминает ученый.

В беседе Михаил Пантелеев подчеркнул, что эта работа (даже публикация статьи, о которой идёт речь), была бы невозможной без поддержки проекта грантом РНФ и объяснил, почему.

«Про Российский научный фонд (РНФ) я могу говорить только с восторгом с момента его появления (даже до того, как я сам получил грант). Грант РНФ дал моей лаборатории в целом огромный толчок вперед. Иметь достойное финансирование на полноценные фундаментальные исследования — это совершенно другой уровень работы. В частности, статья в Blood стала возможной только благодаря РНФ. Достаточно сказать, что уже после принятия в печать одна только ее публикация (оплата page charges и цветных иллюстраций) стоила нам около 350 тысяч рублей. Причем статья в Blood — это ведь только часть большого проекта в рамках гранта РНФ, а у нас уже по этому гранту вышло более 10 интересных статей, и с каждой своя история поиска. С 2004-2005 года в поддержке науки было много положительных сдвигов, которые заметны даже с моего уровня рядового ученого, но создание РНФ было качественным скачком», — рассказывает Михаил Пантелеев.

Российские ученые выяснили, как формируются тромбы

Яна Комарова Как российские биофизики перевернули представление о формировании тромбов и о посмертных «шапках» тромбоцитов, отделу науки «Газеты.Ru» рассказал профессор кафедры медицинской физики физического факультета МГУ им. М.В. Ломоносова, заведующий лабораторией молекулярных механизмов гемостаза в ЦТП ФХФ РАН, заведующий лабораторией клеточного гемостаза и тромбоза ФНКЦДГОИ им. Д. Рогачева, доктор физико-математических наук Михаил Пантелеев.

 

Зачем тромбоцитам «шапки»

«Шапки у тромбоцитов открыла наша команда в 2013 году, и с тех пор они стали признанным феноменом», — говорит Михаил Пантелеев.

Теперь ученые сделали еще один шаг к расшифровке проблемы свертывания крови: в новой статье, вышедшей в высокорейтинговом журнале Blood, они обнаружили, что в открытых ими ранее «шапках» находятся все ферменты, отвечающие за свертывание крови. Большинство авторов статьи — сотрудники МГУ им. М.В. Ломоносова. Работа шла в сотрудничестве с Федеральным научно-клиническим центром детской гематологии, онкологии и иммунологии (ФНКЦДГОИ) имени Дмитрия Рогачева, Центром теоретических проблем физико-химической фармакологии РАН и с университетом Страсбурга. Исследования ученых поддержаны грантом Российского научного фонда (РНФ).

«Мы показали, что реакции свертывания крови протекают в «шапках» — специальных небольших структурах на поверхности тромбоцитов (клеток крови, которые отвечают за остановку кровотечения). Это нужно для того, чтобы ускорить эти реакции на два порядка (в 50-100 раз) и предотвратить вымывание ферментов свертывания из тромба», — рассказывает Михаил Пантелеев.

Вымывание ферментов свертывания опасно тем, что может вызвать тромбоз ниже по потоку крови, в результате чего становится возможным «затыкание» сосуда частью оторвавшегося тромба. Это явление, вызывающее ужас у всех, кто слышал о тромбозе, называется тромбоэмболия.

Signalling

 

ywAAAAAAQABAAACAUwAOw==

 

Для того, чтобы предотвратить плачевные последствия, требуется полностью расшифровать механизм свертывания крови. Ученые постепенно объясняют этот процесс. Концентрация всех ферментов и разнообразных белков-посредников адгезии (закрепления клеток) в маленьком участке — «шапке» — на поверхности тромбоцита — помимо ускорения реакций свертывания — обеспечивает его прикрепление к растущему тромбу только в области «шапки». Это позволяет ферментам, которые могли бы вызвать сворачивание крови вне тромба, быть надежно спрятанными в теле тромба и недоступными для потока крови.

Сверхактивация или смерть

Процесс слипания тромбоцитов в результате повреждения кровеносных сосудов и образование прочных агрегатов для остановки кровотечений носит название гемостаз (от греч. haimatos – кровь, stasis – остановка). Он возможен в результате активации тромбоцитов. Активированные тромбоциты бывают разные: простые (агрегирующие) и сверхактивированные (прокоагулянтные). Простые агрегирующие тромбоциты формируют основное тело тромба. При активации они принимают амебовидную форму с множеством ножек для лучшего сцепления. Сверхактивированные тромбоциты – большие и сферические, они увеличиваются в несколько раз по сравнению с неактивированным состоянием. Такой рост возможен за счет того, что у тромбоцита есть источник запасной мембраны — огромная сеть мембранных каналов внутри. Тромбоцит до активации пористый как губка: он наполовину состоит из гранул и мембранных каналов, поэтому и может распухать.

Тромбоциты на подложке, среди них видны прокоагулянтные (красные) с шапками (зелеными)Сергей Обыденный

Тромбоциты на подложке, среди них видны прокоагулянтные (красные) с шапками (зелеными)

 

Тромбоцит «узнает» о наличии повреждения с помощью разных активаторов, главные среди которых — коллаген, АДФ и тромбин. Коллаген – основной белок внеклеточного матрикса (трехмерной сетки молекул, отвечающей за соединение клеток в ткани организма). АДФ (аденозиндифосфат) – адениновый нуклеотид, содержащийся со всех клетках организма и участвующийв энергетике клеток. Тромбин является главным ферментом свертывания крови и вырабатывается в ходе гемостаза или тромбоза. В здоровом организме или при слабом повреждении тканей и органов активаторы не попадают в контакт с кровью, а при сильном их появление запускает процесс активации тромбоцитов, их слипания и образование тромба.

Активаторы стимулируют выброс ионов кальция Са2+ в цитоплазму тромбоцитов. Как было недавно показано Михаилом Пантелеевым с коллегами из МГУ им. М.В. Ломоносова в статье в Journal of Thrombosis and Haemostasis, митохондрии тромбоцита собирают кальций и, когда концентрация кальция в них достигает критической отметки, останавливают все жизненные (метаболические) процессы в тромбоците. Это значит, что тромбоцит умирает (из-за этого его называют «клетка-камикадзе»), тем самым переходя в сверхактивированное состояние. В нем прекращаются все процессы жизнедеятельности, он сильно увеличивается в размерах, раздувается — пустой, как пузырь. А ферменты, необходимые для ускорения реакций свертывания крови оказываются сконцентрированными снаружи в маленькой «шапке».

Если есть сомнения, лучше свернуться

 
 

В целом, система гемостаза имеет большой запас прочности. Она может быть «испорчена» генетическими заболеваниями, но это встречается редко. Самое знаменитое заболевание — гемофилия — встречается у одного человека из десятков тысяч, а остальные (например, тромбастения Гланцмана, когда тромбоциты не агрегируют) — у одного из миллиона или реже.

Структура тромбаМихаил Пантелеев

Структура тромба

 

«В 50% случаев причина смерти заключается в том, что эта функция нашего организма (сворачивание крови) не рассчитана на современный образ жизни, и это приводит к смертности и инвалидности. Она не рассчитана на малоподвижный образ жизни, избыток жирной еды и хороший уровень медицины. Организм готов к тому, что человек много двигается в условиях недостатка еды и отсутствия медицины. Всё, как у наших предков», — иронизирует Михаил Пантелеев.

В ряде случаев (в частности, при беременности, травмах, ожогах) процесс свертывания крови запускается «на всякий случай», что может приводить к закупориванию сосудов и тяжелым последствиям. Получается, что система гемостаза в организме срабатывает, когда современная медицина позволяет обойтись и без неё. При травмах теперь можно спасти человека, остановив кровотечение, но система активируется, и это может привести к смерти, парадоксально, от сворачивания крови при кровотечении.

Дисбаланс в системе гемостаза (и его следствие — образование тромбов) возникает за счет мутаций, онкологических заболеваний, инфекций, образования атеросклеротических бляшек и застойных зон крови, а также травм и ожогов. Отмечается, что атеросклероз (образование холестериновых бляшек на стенках артерий) является ведущей причиной смертности от тромбоза, ведь наш организм, подчеркивает автор исследования, не рассчитан на избыток жирной пищи; вся биохимия жирового обмена нацелена на запасание и перенесение голодных периодов.

«На протяжении всей истории человечества (кроме последнего века, может быть) опасность умереть до 20 лет от кровотечения или заражения крови была намного выше, чем от атеросклероза после 40. Поэтому все наши защитные системы, включая гемостаз, исходно «выкручены на максимум». В результате сейчас большинство людей умирает от инфарктов и инсультов», — замечает Михаил Пантелеев.

Другой знаменитый тип тромбозов — венозные, во многом обязанные своим появлением зонам застое в крови. Венозные тромбозы часто возникают как результат малоподвижного образа жизни, что проявляется в нарушении кровообращения.

«В ходе естественного отбора человек формировался в условиях, когда приходилось бегать, сражаться и работать физически. Природа не могла предвидеть офисной работы и многочасовых перелетов в самолете», — напоминает ученый.

В беседе Михаил Пантелеев подчеркнул, что эта работа (даже публикация статьи, о которой идёт речь), была бы невозможной без поддержки проекта грантом РНФ и объяснил, почему.

«Про Российский научный фонд (РНФ) я могу говорить только с восторгом с момента его появления (даже до того, как я сам получил грант). Грант РНФ дал моей лаборатории в целом огромный толчок вперед. Иметь достойное финансирование на полноценные фундаментальные исследования — это совершенно другой уровень работы. В частности, статья в Blood стала возможной только благодаря РНФ. Достаточно сказать, что уже после принятия в печать одна только ее публикация (оплата page charges и цветных иллюстраций) стоила нам около 350 тысяч рублей. Причем статья в Blood — это ведь только часть большого проекта в рамках гранта РНФ, а у нас уже по этому гранту вышло более 10 интересных статей, и с каждой своя история поиска. С 2004-2005 года в поддержке науки было много положительных сдвигов, которые заметны даже с моего уровня рядового ученого, но создание РНФ было качественным скачком», — рассказывает Михаил Пантелеев.

Пред.

Вирус Зика постепенно укрепляет свои позиции в Азии

След.

Гонконгская компания построит завод по производству медицинского стекла

СвязанныеСообщения

В ульяновской районной больнице врачи отказались перерабатывать и брать дополнительные дежурства из-за специальных выплат
В России

В ульяновской районной больнице врачи отказались перерабатывать и брать дополнительные дежурства из-за специальных выплат

26.11.2025
Как трактуют доступность льготных лекарств регулятор и пациенты
Новости медицины и фармации

Как трактуют доступность льготных лекарств регулятор и пациенты

26.11.2025
врач по паллиативной медпомощи во Владимире может зарабатывать до 120 тысяч рублей
Новости медицины и фармации

врач по паллиативной медпомощи во Владимире может зарабатывать до 120 тысяч рублей

26.11.2025
След.
Гонконгская компания построит завод по производству медицинского стекла

Гонконгская компания построит завод по производству медицинского стекла

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Товары

  • Radar 7.2i Radar 7.2i 342 ₽
  • Минимально инвазивная перкутанная нефролитолапаксия Минимально инвазивная перкутанная нефролитолапаксия 479 ₽
  • Основы магнитно-резонансной томографии Основы магнитно-резонансной томографии 479 ₽
  • Voxel-Man 3D-Navigator — Brain and Skull (2CD) Voxel-Man 3D-Navigator - Brain and Skull (2CD) 684 ₽

Товары

  • Official methods of analysis of AOAC 16 ed Official methods of analysis of AOAC 16 ed 342 ₽
  • Ультразвуковая диагностика Ультразвуковая диагностика 479 ₽
  • Visible Human Project — Male Visible Human Project - Male 1,369 ₽
  • TransFix II ACL Reconstruction Using the Bio-TransFix Implant TransFix II ACL Reconstruction Using the Bio-TransFix Implant 342 ₽
  • Clinical Atlas v.2.0 Clinical Atlas v.2.0 616 ₽

Метки

AstraZeneca FDA RNC Pharma Алексей Водовозов ВОЗ Вакцина Заметки врача Лекарства Минздрав Москва Подкасты Производство Роспотребнадзор ФАС вакцинация вакцинация от коронавирусной инфекции видеолекции дети исследование исследования клинические исследования книги для врачей коронавирус коронавирус 2019 коронавирус 2021 коронавирусная инфекция мероприятия новости Remedium новости медицины онкология опрос подкаст продажи разработка рак регистрация рост рынок лекарств сделка слушать подкаст онлайн статьи для врачей сша фармацевтика фармация фармрынок РФ

Свежие записи

  • В ульяновской районной больнице врачи отказались перерабатывать и брать дополнительные дежурства из-за специальных выплат
  • Как трактуют доступность льготных лекарств регулятор и пациенты
  • врач по паллиативной медпомощи во Владимире может зарабатывать до 120 тысяч рублей
  • Novo Nordisk не смогла доказать эффективность семаглутида в лечении болезни Альцгеймера
  • «Круг добра» потребовал от BioMarin гарантий стабильных поставок лекарств
  • О нас
  • Реклама
  • Политика конфиденциальности
  • Контакты

© 1999 - 2022 Recipe.Ru - фармацевтический информационный сайт.

Добро пожаловать!

Войдите в свой аккаунт ниже

Забыли пароль?

Восстановите ваш пароль

Пожалуйста, введите ваше имя пользователя или адрес электронной почты, чтобы сбросить пароль.

Вход
Нет результата
Просмотреть все результаты
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты

© 1999 - 2022 Recipe.Ru - фармацевтический информационный сайт.

Go to mobile version