Тревожно низкие показатели тестирования на ВИЧ среди подростков из группы риска
По данным нового исследования, проведенного в Северо-западной медицине, большинство мальчиков-подростков, наиболее подверженных риску развития ВИЧ, не проходят тестирование на заболевание. Это отсутствие тестирования питает растущую эпидемию не диагностированных ВИЧ-инфекций в Соединенных Штатах.
По оценкам, в США 14,5% случаев заражения ВИЧ-инфекцией не диагностированы, но среди детей в возрасте от 13 до 24 лет этот показатель более чем в 3,5 раза выше (51,4%).
Исследование нашло:
- Менее одного из четырех мальчиков-геев, бисексуалов и опрошенных подростков (в возрасте до 18 лет) когда-либо проходили тест на ВИЧ
- Среди подростков, занимающихся анальным сексом без презервативов, только каждый третий сообщает о тестировании на ВИЧ, несмотря на высокий риск передачи
Эта группа мальчиков несоразмерно подвержена риску заражения ВИЧ, но сталкивается со многими структурными барьерами, которые мешают тестированию, например, просто не зная, что они могут на законном основании дать согласие на прохождение теста на ВИЧ, где пройти тестирование и опасения быть отлученными. Это верно даже для тех, кто хочет проверить свой статус, установлено в исследовании. В этом новом исследовании были выявлены факторы, повышающие вероятность тестирования, в том числе родители говорят о сексе и профилактике ВИЧ, знают основные факты о ВИЧ и считают, что тестирование важно, и они уполномочены это делать.
Когда все эти факторы были рассмотрены вместе, наиболее важные факторы разговаривали со своими врачами о ВИЧ, однополых сексуальная ориентация,
«Врачи, в частности педиатры, должны вести более откровенные и открытые беседы со своими пациентами-подростками мужского пола, включая подробную сексуальную историю и дискуссию о сексуальной ориентации, в идеале — личный разговор без присутствия родителей», — сказал первый и старший автор Брайан Мустански. директор Института здоровья и благополучия сексуальных и гендерных меньшинств (ISGMH) в Северо-Западном университете, Школа медицины им. Файнберга. «Если родители попросят, чтобы поставщик их подростка рассказал о сексуальном здоровье и тестировании, этого может быть достаточно, чтобы начать этот ключевой диалог в экзаменационной комнате, ведущий к тестированию на ВИЧ».
Полученные результаты будут опубликованы 11 февраля в журнале Педиатрия,
Эта новость появилась после заявления президента Дональда Трампа о федеральной инициативе «Завершение эпидемии ВИЧ» в 2019 году. Одним из четырех столпов этой инициативы является диагностика ВИЧ-инфицированных лиц на раннем этапе после заражения. Но для диагностики пациентов необходимо пройти тестирование на ВИЧ, сказал Мустанки.
Следующие простые изменения в педиатрической практике могут способствовать важным дискуссиям, которые могут улучшить тестирование среди геев, бисексуалов и опрашивающих подростков, сказал Мустански:
- Педиатры могут обновить свои формы приема, чтобы включить раздел о сексуальной ориентации
- Вешая визуальные подсказки, такие как плакаты «Безопасная зона» или ЛГБТ-союзники, в экзаменационные комнаты, они могут сигнализировать о безопасности и приемлемости для подростков
- Врачи могут сформулировать пациентам, что их офис является безопасным местом для обсуждения сексуальности.
- Они могут укрепить конфиденциальность между врачом и пациентом, чего можно добиться, попросив родителей пациента выйти из комнаты во время части истории болезни пациента.
Для педиатров, которые не хотят вступать в разговоры о сексуальной ориентации, может также оказаться полезным дефолт по тестированию на ВИЧ с информированным «отказом». Подростки также могут пройти тестирование во многих общественных организациях, которые предлагают тестирование на ВИЧ. Карту этих клиник можно найти по адресу locator.hiv.gov. Эти программы предназначены для того, чтобы помочь людям советоваться о том, как снизить риск заражения ВИЧ в будущем и как получить доступ к медицинским услугам, если они дали положительный результат.
«Чтобы продвигать эти варианты, нам нужны программы санитарного просвещения, которые обучают подростков их законным правам на тестирование, важности тестирования и тому, как это делать», — сказала соавтор Кэтрин Макапагал, доцент кафедры медицинских социальных наук и психиатрии и поведенческие науки в Файнберге. «Наша команда разработала программу, которая учитывает эти потребности подростков, и мы ожидаем, что результаты нашего общенационального испытания скоро появятся».
В рамках более крупного рандомизированного контрольного исследования в ходе опроса 699 подростков-геев, бисексуалов и подростков (в возрасте от 13 до 18 лет) задавали вопросы о том, что они в течение жизни получали ВИЧ. тестовое заданиедемография, сексуальное поведение и использование презервативов, опыт просвещения по вопросам ВИЧ в школах и семье, сексуальное здоровье общение с врачами, знание ВИЧ и отношение к профилактике / риску.
