Ученые из Фармацевтического колледжа Университета Джорджии (UGA) опубликовали результаты первого в своем роде метаанализа, сравнивающего клиническую эффективность трех препаратов класса агонистов рецепторов GLP-1, одобренных FDA. Исследование было сфокусировано исключительно на применении этих лекарств для снижения массы тела у пациентов, не страдающих сахарным диабетом. Результаты, опубликованные в журнале Obesity, показали, что один из препаратов существенно превосходит конкурентов.
Убедительная победа тирзепатида
Согласно данным масштабного обзора, наибольшую потерю веса у недиабетических пациентов обеспечивает тирзепатид (представленный на рынке под торговой маркой Zepbound для похудения и Mounjaro для лечения диабета 2 типа). Участники исследований, принимавшие максимальную терапевтическую дозировку этого препарата (от 10 до 15 мг), смогли в среднем сбросить более 20% от своей изначальной массы тела.
Для сравнения, другие популярные аналоги показали более скромные результаты. Семаглутид (широко известный как Wegovy) обеспечил снижение веса примерно на 15%, а лираглутид (Saxenda) оказался наименее эффективным с результатом около 8%.
«Мы хотели выяснить, какой препарат обеспечивает наибольшее снижение веса и при этом обладает лучшим профилем безопасности, не вызывая высоких показателей побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Тирзепатид оказался наилучшим вариантом».
— Пуджа Гокхале, автор-корреспондент обзора и докторант Фармацевтического колледжа UGA
Секрет двойного действия и удобство приема
Высокая результативность тирзепатида объясняется его уникальным фармакологическим профилем. В то время как такие бренды, как Wegovy и Saxenda, фокусируются исключительно на имитации рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1), тирзепатид обладает двойным механизмом действия: он нацелен как на рецепторы GLP-1, так и на рецепторы другого кишечного гормона — GIP. По мнению исследователей, именно это позволяет пациентам максимизировать эффект похудения.
Кроме того, препараты различаются форматом приема. Лираглутид требует неудобных ежедневных инъекций, в то время как тирзепатид и семаглутид вводятся раз в неделю. В ходе исследования ученые также оценили эффективность новой пероральной версии семаглутида в дозировке 50 мг (таблетки). Было установлено, что пероральный формат почти так же хорош, как и инъекционный семаглутид, однако он все равно уступает тирзепатиду в эффективности.
Масштаб исследования и предупреждение экспертов
Новые выводы основаны на глубоком анализе 15 рандомизированных контролируемых клинических испытаний третьей фазы, которые в общей сложности охватили более 14 000 пациентов. Актуальность исследования сложно переоценить на фоне колоссального спроса на эти лекарства. По данным недавнего опроса KFF, около 12,5% (каждый восьмой) американцев в настоящее время принимают препараты GLP-1. Имитируя естественные гормоны, эти лекарства снижают уровень сахара, замедляют пищеварение и помогают пациентам дольше чувствовать себя сытыми.
«Эффект снижения веса действительно реален. Но некоторые люди не понимают, что когда они прекращают принимать препарат, они могут набрать весь этот вес обратно».
— Лоренцо Вилла-Запата, доцент UGA
Ниже приведено подробное сопоставление клинических параметров исследованных лекарственных средств:
| Действующее вещество | Торговое название | Механизм действия | Частота приема | Средняя потеря веса |
|---|---|---|---|---|
| Тирзепатид | Zepbound / Mounjaro | GLP-1 + GIP | Раз в неделю | Более 20% |
| Семаглутид | Wegovy | GLP-1 | Раз в неделю | ~15% |
| Семаглутид (таблетки, 50 мг) | — | GLP-1 | Ежедневно | < 15% |
| Лираглутид | Saxenda | GLP-1 | Ежедневно | ~8% |
Подробный отчет и методология исследования доступны по ссылке на источник Университета Джорджии.
