The Lancet рекомендует присмотреться к реформе здравоохранения в Мексике
Национальная система медицинского страхования Мексики под названием Seguro Popular была основана в 2003 году. В настоящее время она покрывает лечение 100 миллионов граждан – почти всего населения страны. Список включенных в страховку услуг вырос с 91 в 2004 году до 284 в 2012, и в настоящее время Seguro Popular включает в себя лечение более 95 процентов всех патологий в амбулаторных и стационарных условиях. Также за последние годы власти Мексики построили 15 высокоспециализированных медицинских центров, более 200 госпиталей и почти 2 тысячи поликлиник.
Вскоре власти страны столкнулись с новой проблемой – по мере развития сети специализированных центров, поток пациентов в них значительно вырос, и специалисты перестали справляться с их наплывом. Тогда было принято решение вернуть большое количество пациентов под наблюдение врачей общей практики, работающих в поликлиниках. Например, пациент с онкологическим диагнозом проходит оперативное лечение в специализированном центре, а затем выписывается под наблюдение врача поликлиники, где амбулаторно завершает курс лечения и реабилитации. Прежде такие пациенты оставались в медицинских центрах до полного выздоровления. Лечение хронических заболеваний, таких как астма, также было передано в ведение поликлиник. Разумеется, эти меры потребовали дополнительного обучения врачей общей практики.
Время показало, что это было правильным решением. Загруженность медицинских центров снизилась, экономика страны стала налаживаться, а показатели здоровья населения – расти. В частности, младенческая смертность с 2000 по 2010 годы снизилась с 18,2 до 14,1 случаев на 1000 младенцев. Общая смертность от инфекционных болезней за тот же период сократилась с 15,4 до 10,8 процента. На фоне этого показатели ВВП страны на душу населения выросли с 11852 до 12441 доллара США.
По мнению автора статьи Фелиции Кнаул (Felicia Knaul), США необходимо присмотреться к системе здравоохранения и медицинского страхования Мексики. Американскому здравоохранению также следует наладить взаимодействие с политиками для разработки и мониторинга новых мер по улучшению ситуации в стране. Другой урок, который можно извлечь из опыта Мексики – важность долгосрочных инвестиций в медицинские исследования и обучение персонала.
