Тест на ВПЧ надежнее исключает развитие рака шейки матки, чем цитологический мазок

Исследователи из Национального онкологического института в Бетесде (National Cancer Institute, Bethesda) изучили информативность скрининга на дисплазию шейки матки. Их результаты говорят о том, что тест на вирус папилломы человека (ВПЧ) с большей надежностью исключает развитие рака шейки матки, чем традиционный мазок по Папаниколау (ПАП-тест). ПАП-тест выявляет атипичные клетки в мазке с шейки матки, а тест на ВПЧ — наличие вируса в клетках мазка.

В исследовании использовался медицинский регистр Kaiser Permanente Northern California. Отбирались сведения о женщинах в возрасте от 30 до 64 лет с 2003 до 2012 года, у которых в качестве скрининга проводились и мазок по Папаниколау и мазок с определением ВПЧ. Для каждого варианта тестирования (только ПАП-тест, только тест на ВПЧ, оба анализа) оценивался кумулятивный риск развития рака шейки матки в ближайшие три года при отрицательном результате.

Были изучены данные более чем миллиона женщин. В среднем у 20 женщин из 100 тысяч в течение трех лет развивался рак шейки матки даже при отрицательном мазке по Папаниколау. При отрицательном мазке с определением ВПЧ — у 11 женщин из 100 тысяч. Таким образом, информативность отрицательного результата теста на ВПЧ выше, чем у ПАП-теста и сравнима с таковой при сочетании двух методов скрининга.

С 2012 года в США в качестве скрининга на рак шейки матки рекомендован мазок по Папаниколау каждые три года всем женщинам от 21 года до 65 лет, а в возрасте от 30 до 65 лет — предпочтительно сочетание двух тестов — мазка по Папаниколау и мазка с определением ВПЧ. Авторы исследования особо отмечают, что необходимы дополнительные исследования для уточнения оптимального метода скрининга, и что в любом случае женщинам необходимо какое-либо из обследований на возможное перерождение клеток шейки матки каждые три года.

Результаты исследования не могут привести к отказу от мазков по Папаниколау в клинической практике. Этот анализ необходим женщинам, у которых есть ВПЧ или начала развиваться дисплазия шейки матки, для контроля их состояния