Татьяна Голикова об обеспечении инвалидов техническими средствами реабилитации, санаторно-курортном лечении и лекарственном обеспечении россиян

В.В.Путин: Татьяна Алексеевна (обращаясь к Т.А.Голиковой)! Мы в этом году выделили дополнительные средства для инвалидов, для людей, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, лекарственном обеспечении. У нас почти 8 млрд дополнительно (7,9 млрд рублей) – на технические средства реабилитации, на курортно-санаторные – 3,1 млрд и на лекарственное дополнительное обеспечение – 2,3 млрд. Как эта работа идёт у нас? Да, и ещё, что у нас с ценами на жизненно важные лекарства происходит?

Т.А.Голикова: Владимир Владимирович, буквально недавно был подписан закон о внесении изменений в закон о федеральном бюджете на 2011–2013 годы и все те поправки, о которых Вы сейчас сказали, были реализованы в этом законе. Мы оперативно с учётом ранее данных Вами поручений выпускали подзаконные акты. В результате мы сейчас имеем следующую картину. В первую очередь я хочу остановиться на технических средствах реабилитации. Во время одной из встреч в рамках «Народного фронта» Вы давали поручение, чтобы мы совместно с регионами Российской Федерации очередь по обеспечению техническими средствами реабилитации, которая сложилась в регионах Российской Федерации, закрыли по итогам I квартала 2012 года. В этой связи к тем деньгам, которые были предусмотрены ранее в бюджете, было добавлено 7,9 млрд рублей. Указанную государственную функцию администрирует Фонд социального страхования. На эксперименте у нас находится 21 регион Российской Федерации, которые приняли на себя за счёт наших средств исполнение этих полномочий. В результате у нас дополнительно 4,1 млрд рублей будет Фонду социального страхования на те субъекты, которые не взяли на себя полномочия, и 3,8 млрд для тех субъектов, которые приняли на себя полномочия. Реализация этого поручения охватит численность населения (или численность граждан с ограниченными возможностями) 555 тыс. человек, из них 380 тыс. – это очередь, которая сегодня в субъектах Российской Федерации.

На сегодняшний день речь идёт о 292 средствах реабилитации, которые находятся в перечне. Если говорить о наибольшей востребованности, то наибольшая востребованность – это четыре вида средств реабилитации. Это памперсы (хорошо всем известные), затем протезы, ортопедическая обувь и кресла-коляски – это четыре средства реабилитации, которые являются наиболее востребованными людьми с ограниченными возможностями.

Средства до регионов на сегодняшний день уже доведены, до Фонда социального страхования доведены. 18 ноября мы провели селекторное совещание по организации этой работы с регионами Российской Федерации и отделениями соцстраха на местах, с тем чтобы можно было максимально оперативно эту задачу решить. Что касается двух других позиций – санаторно-курортного лечения и лекарственного обеспечения, – то я напомню, что это те две функции, которые мы реализуем в рамках монетизированных в 2005 году льгот. И речь здесь идёт о тех гражданах, которые вместо выплат выбрали натуральные – либо лекарства, либо санаторно-курортное лечение с проездом.

Самая большая проблема у нас складывалась по санаторно-курортному лечению, потому что тот норматив, который сегодня существует, недостаточен для того, чтобы обеспечить всех граждан, нуждающихся в санаторно-курортном лечении. В этой связи мы выделили дополнительно к 4,8 млрд рублей ещё 3,1 млрд. Вы сказали «3,3 млрд»: 0,2 млрд было выделено в ходе исполнения бюджета в 2011 году, пользуясь теми полномочиями, которые у нас есть вместе с Министерством финансов. Что это даст? Здесь, кстати, как и с протезно-ортопедическими средствами администрируют и Фонд социального страхования, и субъекты Российской Федерации. Здесь 22 субъекта (там 21, здесь 22). Дополнительно к этому выделяется 3,1 млрд рублей. Из этих 3,1 млрд пойдёт субъектам Российской Федерации 1,4 млрд, Фонду социального страхования – 1,7 млрд. И здесь обеспечение видно по соотношению 4,8 и 3,1. Оно практически удваивает ту сумму средств, которая была в бюджете, и поэтому дополнительно путёвками будут обеспечены 194 тыс. льготников из тех, которые сегодня подали заявление.

Что касается лекарственного обеспечения, то у нас здесь уже по факту в законе о бюджете, утверждённом ещё ранее без поправок, эта льгота обеспечивается за счёт двух источников – за счёт непосредственного выбора гражданами… На 2011 год норматив был установлен 570 рублей для расчета субвенции. Кроме этого мы дополнительно давали ещё 13,6 млрд рублей, чтобы повысить уровень лекарственного обеспечения в субъектах. Таким образом, до принятия поправок в закон мы выделили регионам Российской Федерации на эти цели 43,3 млрд рублей. И это норматив уже не 570, как я сказала, а это уже 848 рублей для расчёта субвенции. Сегодня мы выделили эти деньги в размере 2,3 млрд рублей. Сейчас постановление у Вас на подписи находится, для того чтобы в декабре перечислить средства регионам Российской Федерации. Они уже знают о том, какие перечисления в субъекты будут, для того чтобы они кампанию по закупке лекарственных препаратов в регионах провели сейчас, а не в начале января и чтобы не было перебоев с учётом того, что есть новогодние праздники.

Мы традиционно это так делаем. Обычно в декабре мы проводим селекторное совещание (этот год не будет исключением), для того чтобы проверить готовность регионов Российской Федерации к этой работе. Я думаю, что здесь сбоев не должно быть, потому что ситуация стандартная и обычно регионы уже знают, как себя вести в этой ситуации.

Что касается цен на лекарственные препараты, то здесь у нас зафиксировано некоторое повышение цен – на 2% с небольшим (у нас пока есть данные за девять месяцев). Я говорю о перечне жизненно важных и необходимых лекарственных препаратов, цены на которые регулируются Правительством. И здесь ситуация была связана (даже на 2% с небольшим повышения) с тем, что в прошлом году мы принимали решение по поводу того, что мы индексируем в меру роста инфляции те цены, которые были зарегистрированы ещё в 2010 году.

Сейчас в прессе активно обсуждается, и Вы читали, возможно, что российские фармкомпании обратились к Вам и к нам, и к Федеральной тарифной службе по поводу того, что они подают документы, а цены мы не индексируем так, как это было сделано, – либо автоматически (в прошлом году это было автоматически сделано, так было по закону принято), либо по существующей методологии, которая определена решением Правительства, соответствующим совместным приказом Минздрава и Федеральной тарифной службы. Буквально вчера мы общались с Новиковым (С.Г.Новиков – руководитель Федеральной тарифной службы) по этому поводу, нет никакого предвзятого отношения к компаниям у Федеральной тарифной службы с точки зрения рассмотрения их документов. Все документы, которые необходимы для того, чтобы зарегистрировать новую цену, должны быть представлены соответствующими компаниями. Они в соответствии с положениями действующего законодательства будут рассмотрены, и по ним при необходимости будут приняты решения об индексации цены.

Есть ещё одна тема, которая тоже присутствует, но по которой у нас нет абсолютного беспокойства. В ближайшее время Вы подпишите постановление о дополнении перечня жизненно важных и необходимых лекарственных препаратов уже на 2012 год. Перечень всеми согласован, внесён. Там добавляются новые лекарственные препараты, цены на которые будут регулироваться в следующем году. У фармацевтических компаний есть беспокойство по поводу того, что они могут не успеть зарегистрировать цену до 1 января 2012 года. Я хочу сказать, что такого беспокойства быть не должно: после того как мы со всеми экспертами и федеральными органами исполнительной власти согласовали дополнения в этот перечень, мы сразу разместили его на официальном сайте Министерства здравоохранения и уведомили Федеральную тарифную службу, что они уже сейчас могут подавать документы с целями рассмотрения и последующей регистрации цены. Поэтому в данном случае мы ответственно говорим, что все лекарственные препараты, которые дополнительно войдут в перечень жизненно важных с 1 января 2012 года (при подаче, естественно, документов на регистрацию цены, поскольку это в добровольном порядке осуществляется производителями или их официальными представителями), будут зарегистрированы в установленном порядке. С нашей стороны никаких перебоев по этому поводу не будет.

В.В.Путин: Так, чтобы сбоев никаких не было, чтобы только своевременно это было сделано. Нужно устранить всякие бюрократические проволочки. Этого нельзя допустить ни в коем случае.

В.В.Путин: Татьяна Алексеевна (обращаясь к Т.А.Голиковой)! Мы в этом году выделили дополнительные средства для инвалидов, для людей, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, лекарственном обеспечении. У нас почти 8 млрд дополнительно (7,9 млрд рублей) – на технические средства реабилитации, на курортно-санаторные – 3,1 млрд и на лекарственное дополнительное обеспечение – 2,3 млрд. Как эта работа идёт у нас? Да, и ещё, что у нас с ценами на жизненно важные лекарства происходит?

Т.А.Голикова: Владимир Владимирович, буквально недавно был подписан закон о внесении изменений в закон о федеральном бюджете на 2011–2013 годы и все те поправки, о которых Вы сейчас сказали, были реализованы в этом законе. Мы оперативно с учётом ранее данных Вами поручений выпускали подзаконные акты. В результате мы сейчас имеем следующую картину. В первую очередь я хочу остановиться на технических средствах реабилитации. Во время одной из встреч в рамках «Народного фронта» Вы давали поручение, чтобы мы совместно с регионами Российской Федерации очередь по обеспечению техническими средствами реабилитации, которая сложилась в регионах Российской Федерации, закрыли по итогам I квартала 2012 года. В этой связи к тем деньгам, которые были предусмотрены ранее в бюджете, было добавлено 7,9 млрд рублей. Указанную государственную функцию администрирует Фонд социального страхования. На эксперименте у нас находится 21 регион Российской Федерации, которые приняли на себя за счёт наших средств исполнение этих полномочий. В результате у нас дополнительно 4,1 млрд рублей будет Фонду социального страхования на те субъекты, которые не взяли на себя полномочия, и 3,8 млрд для тех субъектов, которые приняли на себя полномочия. Реализация этого поручения охватит численность населения (или численность граждан с ограниченными возможностями) 555 тыс. человек, из них 380 тыс. – это очередь, которая сегодня в субъектах Российской Федерации.

На сегодняшний день речь идёт о 292 средствах реабилитации, которые находятся в перечне. Если говорить о наибольшей востребованности, то наибольшая востребованность – это четыре вида средств реабилитации. Это памперсы (хорошо всем известные), затем протезы, ортопедическая обувь и кресла-коляски – это четыре средства реабилитации, которые являются наиболее востребованными людьми с ограниченными возможностями.

Средства до регионов на сегодняшний день уже доведены, до Фонда социального страхования доведены. 18 ноября мы провели селекторное совещание по организации этой работы с регионами Российской Федерации и отделениями соцстраха на местах, с тем чтобы можно было максимально оперативно эту задачу решить. Что касается двух других позиций – санаторно-курортного лечения и лекарственного обеспечения, – то я напомню, что это те две функции, которые мы реализуем в рамках монетизированных в 2005 году льгот. И речь здесь идёт о тех гражданах, которые вместо выплат выбрали натуральные – либо лекарства, либо санаторно-курортное лечение с проездом.

Самая большая проблема у нас складывалась по санаторно-курортному лечению, потому что тот норматив, который сегодня существует, недостаточен для того, чтобы обеспечить всех граждан, нуждающихся в санаторно-курортном лечении. В этой связи мы выделили дополнительно к 4,8 млрд рублей ещё 3,1 млрд. Вы сказали «3,3 млрд»: 0,2 млрд было выделено в ходе исполнения бюджета в 2011 году, пользуясь теми полномочиями, которые у нас есть вместе с Министерством финансов. Что это даст? Здесь, кстати, как и с протезно-ортопедическими средствами администрируют и Фонд социального страхования, и субъекты Российской Федерации. Здесь 22 субъекта (там 21, здесь 22). Дополнительно к этому выделяется 3,1 млрд рублей. Из этих 3,1 млрд пойдёт субъектам Российской Федерации 1,4 млрд, Фонду социального страхования – 1,7 млрд. И здесь обеспечение видно по соотношению 4,8 и 3,1. Оно практически удваивает ту сумму средств, которая была в бюджете, и поэтому дополнительно путёвками будут обеспечены 194 тыс. льготников из тех, которые сегодня подали заявление.

Что касается лекарственного обеспечения, то у нас здесь уже по факту в законе о бюджете, утверждённом ещё ранее без поправок, эта льгота обеспечивается за счёт двух источников – за счёт непосредственного выбора гражданами… На 2011 год норматив был установлен 570 рублей для расчета субвенции. Кроме этого мы дополнительно давали ещё 13,6 млрд рублей, чтобы повысить уровень лекарственного обеспечения в субъектах. Таким образом, до принятия поправок в закон мы выделили регионам Российской Федерации на эти цели 43,3 млрд рублей. И это норматив уже не 570, как я сказала, а это уже 848 рублей для расчёта субвенции. Сегодня мы выделили эти деньги в размере 2,3 млрд рублей. Сейчас постановление у Вас на подписи находится, для того чтобы в декабре перечислить средства регионам Российской Федерации. Они уже знают о том, какие перечисления в субъекты будут, для того чтобы они кампанию по закупке лекарственных препаратов в регионах провели сейчас, а не в начале января и чтобы не было перебоев с учётом того, что есть новогодние праздники.

Мы традиционно это так делаем. Обычно в декабре мы проводим селекторное совещание (этот год не будет исключением), для того чтобы проверить готовность регионов Российской Федерации к этой работе. Я думаю, что здесь сбоев не должно быть, потому что ситуация стандартная и обычно регионы уже знают, как себя вести в этой ситуации.

Что касается цен на лекарственные препараты, то здесь у нас зафиксировано некоторое повышение цен – на 2% с небольшим (у нас пока есть данные за девять месяцев). Я говорю о перечне жизненно важных и необходимых лекарственных препаратов, цены на которые регулируются Правительством. И здесь ситуация была связана (даже на 2% с небольшим повышения) с тем, что в прошлом году мы принимали решение по поводу того, что мы индексируем в меру роста инфляции те цены, которые были зарегистрированы ещё в 2010 году.

Сейчас в прессе активно обсуждается, и Вы читали, возможно, что российские фармкомпании обратились к Вам и к нам, и к Федеральной тарифной службе по поводу того, что они подают документы, а цены мы не индексируем так, как это было сделано, – либо автоматически (в прошлом году это было автоматически сделано, так было по закону принято), либо по существующей методологии, которая определена решением Правительства, соответствующим совместным приказом Минздрава и Федеральной тарифной службы. Буквально вчера мы общались с Новиковым (С.Г.Новиков – руководитель Федеральной тарифной службы) по этому поводу, нет никакого предвзятого отношения к компаниям у Федеральной тарифной службы с точки зрения рассмотрения их документов. Все документы, которые необходимы для того, чтобы зарегистрировать новую цену, должны быть представлены соответствующими компаниями. Они в соответствии с положениями действующего законодательства будут рассмотрены, и по ним при необходимости будут приняты решения об индексации цены.

Есть ещё одна тема, которая тоже присутствует, но по которой у нас нет абсолютного беспокойства. В ближайшее время Вы подпишите постановление о дополнении перечня жизненно важных и необходимых лекарственных препаратов уже на 2012 год. Перечень всеми согласован, внесён. Там добавляются новые лекарственные препараты, цены на которые будут регулироваться в следующем году. У фармацевтических компаний есть беспокойство по поводу того, что они могут не успеть зарегистрировать цену до 1 января 2012 года. Я хочу сказать, что такого беспокойства быть не должно: после того как мы со всеми экспертами и федеральными органами исполнительной власти согласовали дополнения в этот перечень, мы сразу разместили его на официальном сайте Министерства здравоохранения и уведомили Федеральную тарифную службу, что они уже сейчас могут подавать документы с целями рассмотрения и последующей регистрации цены. Поэтому в данном случае мы ответственно говорим, что все лекарственные препараты, которые дополнительно войдут в перечень жизненно важных с 1 января 2012 года (при подаче, естественно, документов на регистрацию цены, поскольку это в добровольном порядке осуществляется производителями или их официальными представителями), будут зарегистрированы в установленном порядке. С нашей стороны никаких перебоев по этому поводу не будет.

В.В.Путин: Так, чтобы сбоев никаких не было, чтобы только своевременно это было сделано. Нужно устранить всякие бюрократические проволочки. Этого нельзя допустить ни в коем случае.