Табачный дым связан с гидраденитом у детей и подростков

Гнойный гидраденит – хроническое воспалительное заболевание кожи, при котором преимущественно в подмышечных, паховых и других складках возникают болезненные воспалительные узлы, абсцессы и свищи. У взрослых его связь с курением известна давно, однако данных о роли табачного дыма у детей и подростков значительно меньше. Авторы решили проверить отдельно как собственное курение несовершеннолетних, так и пассивное воздействие дыма в окружающей среде.

Сведения об активном и пассивном курении в группе пациентов с гидраденитом были зарегистрированы у 48 человек. В 31 случае, или 64,6%, речь шла о пассивном воздействии табачного дыма. В целом активное и/или пассивное курение встречалось среди заболевших статистически значимо чаще, чем в контрольной группе, p=0,001.

При объединении активного и пассивного воздействия отношение шансов диагноза гнойного гидраденита составило 4,8 при 95-процентном доверительном интервале 3,06–7,61. Для одного только пассивного курения отношение шансов равнялось 1,64, доверительный интервал – 1,01–2,61. То есть данные совместимы примерно с 64-процентным повышением шансов заболевания при воздействии чужого табачного дыма, хотя нижняя граница доверительного интервала лишь немного превышает единицу. Важно и то, что исследование «случай–контроль» позволяет говорить именно о различии шансов, а не о том, что табачный дым увеличивает индивидуальный риск заболевания в 4,8 раза.

Неожиданной оказалась еще одна находка: у пациентов, подвергавшихся воздействию табака, гидраденит диагностировали в более старшем возрасте, чем у не подвергавшихся, p<0,001. Однако интерпретировать это как «отсрочку» заболевания нельзя. Например, активное курение само по себе гораздо вероятнее у старших подростков, а ретроспективный дизайн не позволяет надежно восстановить последовательность событий.