Связь деменции с ожирением уменьшается с возрастом

По оценкам специалистов по болезни Альцгеймера, опубликованным в World Alzheimer Report 2009, количество людей с деменцией во всем мире насчитывает порядка 35,6 млн человек. Ученые бьют тревогу: расчеты показывают, что каждые 20 лет это число будет удваиваться, и достигнет 65,7 млн к 2030 г, и 115,4 млн человек к 2050 г.

Возможно к этому причастно распространение ожирения в развитых странах. Появляются все новые работы, в которых исследователи показывают связь ожирением в молодом и зрелом возрасте со слабоумием. По усредненным оценкам, в возрасте до 60 лет диагноз ожирения коррелирует с развитием слабоумия с OR=1,7 (95% ДИ, 1,3-2,3). С другой стороны, есть свидетельства того, что в пожилом возрасте ожирение и деменция теряют связь.

Клэр Уоттон (Clare J Wotton) и Майкл Голдакр (Michael J Goldacre) из департамента здоровья населения Оксфордского университета (Nuffield Department of Population Health, University of Oxford, Oxford, UK) решили уточнить изменение этого риска с возрастом. Они использовали национальную административную базу данных разных английских медучреждений за период с 1999 по 2011. Была собрана когорта пациентов с ожирением в числе 451232 человека, и контрольная когорта. Сравнение когорт позволило ученым установить более точную связь между риском развития деменции в связи с ожирением для разных возрастных категорий пациентов.

Было показано, что те, у кого в возрасте 30-39 лет было ожирение в 3,5 вероятнее станут страдать от слабоумия. Однако дальше этот риск снижается. В 40-49 лет отношение шансов уже вдвое меньше OR=1,7 (95% ДИ, 1,3-2,2), в возрасте 60-69 показатель составляет OR=1,4 (95% ДИ, 1,3-1,5), и приблизительно в 70 лет ожирение перестает быть фактором риска.

Интересно, что в возрастной группе старше 80 лет ожирение как будто становится благоприятным фактором, показывая уменьшенную связь со слабоумием OR=0,78 (95% ДИ, 0,74-0,82). Объяснения этому факту, которое бы лежало на поверхности, нет. Возможно, ученым удалось увидеть влияние ожирения, очищенного от всех опасностей ранней смертности. Нельзя исключать и возможную роль наследственных факторов, которые могут сами по себе быть отрицательно связаны с риском слабоумия.