Пятница, 11 июля 2025
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты
  • Вход
Recipe.Ru
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты
Корзина / 0 ₽

Корзина пуста.

Нет результата
Просмотреть все результаты
Recipe.Ru
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты
Корзина / 0 ₽

Корзина пуста.

Нет результата
Просмотреть все результаты
Recipe.Ru
Нет результата
Просмотреть все результаты
Главная Новости Новости медицины и фармации

Суды стали снижать штрафы клиникам за формальные нарушения в ОМС

19.09.2023
в Новости медицины и фармации


В сентябре 2023 года Арбитражный суд Хабаровского края снизил Троицкой ЦРБ штраф в размере 123,7 тысячи рублей, наложенный компанией «СОГАЗ-Мед», в 10 раз. Страховщик начислил взыскание за нарушения при оказании медпомощи, выявленные после медико-экономической экспертизы (МЭЭ) и экспертизы качества медпомощи (ЭКМП). Штраф ЦРБ не оплатила, поэтому СМО попыталась взыскать средства через суд. Арбитраж же заметил, что размер штрафа несоразмерен выявленным нарушениям, а «СОГАЗ-Мед» не представил доказательства негативных финансовых последствий и реального ущерба от действий ЦРБ.


К использованию принципов «справедливости и соразмерности» санкции судью, кроме прочего, подвело непростое экономическое положение в стране: в 2022 году, уточняется в материалах дела, Правительство РФ ввело мораторий на штрафы юрлицам в условиях давления недружественных стран, что особенно актуально для медорганизаций, ведущих социально значимую деятельность.


Похожую оценку взысканиям, назначенным клиникам аудиторами ОМС, давали в 2022-2023 годах суды других регионов, а также Верховный суд (ВС) РФ.


Например, в 2022 году ВС рассудил спор СМО «Капитал МС» и Белозерской ЦРБ, постановив, что само по себе отсутствие меддокументации от клиники при проведении ЭКМП не может наказываться штрафом. Необходимо доказать, отметил суд, что отсутствие документов связано с фактическими нарушениями в оказании медпомощи.


В феврале 2023 года Верховный суд определил, что некорректное применение тарифа ОМС не может наказываться штрафом в дополнение к снятию счета с оплаты, поскольку подобное нарушение носит формальный характер и касается ведения учетно-отчетной документации. Как следует из материалов дела, калининградская частная клиника «Диагностика здоровья» подала счета за проведение пациенту нескольких исследований, хотя на самом деле проводилось одно.


В июле 2023 года АС Уральского округа указал, что формальные нарушения при подаче счетов ОМС также не являются достаточным основанием для отказа в оплате медпомощи. Пермской «Клинике Эксперт» отказали в оплате КТ на 437 тысяч рублей, потому что медорганизация подала счета на бумаге, пока не функционировала местная ГИС. Поскольку других нарушений, таких как некачественное оказание медпомощи или превышение плановых объемов медпомощи, выявлено не было, суд постановил оплатить счета.


Медорганизации жалуются на чрезмерное, по их оценкам, внимание аудиторов ОМС к формальным нарушениям, не первый год. Не так давно, в июле, тему прокомментировал глава ФФОМС Илья Баланин, представлявший в Госдуме бюджет фонда. В ходе обсуждения депутат от ЛДПР Ярослав Нилов поинтересовался, на какую сумму по итогам 2022 года были оштрафованы клиники за то, что они «якобы не выполнили какую-то услугу; случай был признан нестраховым; забыли точку поставить, запятую; фамилию не так указали». Необоснованно клиники не штрафуют, ответил депутату Баланин, кроме того, отлично работает система проверки наложенных штрафов – за этим внимательно следят и ТФОМС, и ФФОМС.


На форуме «Ради жизни» 12 сентября своими сведениями о необоснованном начислении штрафов поделился главврач Ставропольского онкодиспансера, главный внештатный онколог края Константин Хурцев. Диспансер, по его оценкам, теряет до 100 млн рублей в год из-за снятия с оплаты счетов и штрафов по выявленным СМО нарушениям. По данным страховщиков, отметил Хурцев, количество дефектов за последние годы многократно выросло, хотя фактически такой негативной тенденции не видят ни медики, ни пациенты. Средства, вырученные СМО на санкциях, уверен клиницист, можно было бы потратить на «тысячи» посещений, «сотни» случаев оказания медпомощи.


В сентябре 2023 года Арбитражный суд Хабаровского края снизил Троицкой ЦРБ штраф в размере 123,7 тысячи рублей, наложенный компанией «СОГАЗ-Мед», в 10 раз. Страховщик начислил взыскание за нарушения при оказании медпомощи, выявленные после медико-экономической экспертизы (МЭЭ) и экспертизы качества медпомощи (ЭКМП). Штраф ЦРБ не оплатила, поэтому СМО попыталась взыскать средства через суд. Арбитраж же заметил, что размер штрафа несоразмерен выявленным нарушениям, а «СОГАЗ-Мед» не представил доказательства негативных финансовых последствий и реального ущерба от действий ЦРБ.


К использованию принципов «справедливости и соразмерности» санкции судью, кроме прочего, подвело непростое экономическое положение в стране: в 2022 году, уточняется в материалах дела, Правительство РФ ввело мораторий на штрафы юрлицам в условиях давления недружественных стран, что особенно актуально для медорганизаций, ведущих социально значимую деятельность.


Похожую оценку взысканиям, назначенным клиникам аудиторами ОМС, давали в 2022-2023 годах суды других регионов, а также Верховный суд (ВС) РФ.


Например, в 2022 году ВС рассудил спор СМО «Капитал МС» и Белозерской ЦРБ, постановив, что само по себе отсутствие меддокументации от клиники при проведении ЭКМП не может наказываться штрафом. Необходимо доказать, отметил суд, что отсутствие документов связано с фактическими нарушениями в оказании медпомощи.


В феврале 2023 года Верховный суд определил, что некорректное применение тарифа ОМС не может наказываться штрафом в дополнение к снятию счета с оплаты, поскольку подобное нарушение носит формальный характер и касается ведения учетно-отчетной документации. Как следует из материалов дела, калининградская частная клиника «Диагностика здоровья» подала счета за проведение пациенту нескольких исследований, хотя на самом деле проводилось одно.


В июле 2023 года АС Уральского округа указал, что формальные нарушения при подаче счетов ОМС также не являются достаточным основанием для отказа в оплате медпомощи. Пермской «Клинике Эксперт» отказали в оплате КТ на 437 тысяч рублей, потому что медорганизация подала счета на бумаге, пока не функционировала местная ГИС. Поскольку других нарушений, таких как некачественное оказание медпомощи или превышение плановых объемов медпомощи, выявлено не было, суд постановил оплатить счета.


Медорганизации жалуются на чрезмерное, по их оценкам, внимание аудиторов ОМС к формальным нарушениям, не первый год. Не так давно, в июле, тему прокомментировал глава ФФОМС Илья Баланин, представлявший в Госдуме бюджет фонда. В ходе обсуждения депутат от ЛДПР Ярослав Нилов поинтересовался, на какую сумму по итогам 2022 года были оштрафованы клиники за то, что они «якобы не выполнили какую-то услугу; случай был признан нестраховым; забыли точку поставить, запятую; фамилию не так указали». Необоснованно клиники не штрафуют, ответил депутату Баланин, кроме того, отлично работает система проверки наложенных штрафов – за этим внимательно следят и ТФОМС, и ФФОМС.


На форуме «Ради жизни» 12 сентября своими сведениями о необоснованном начислении штрафов поделился главврач Ставропольского онкодиспансера, главный внештатный онколог края Константин Хурцев. Диспансер, по его оценкам, теряет до 100 млн рублей в год из-за снятия с оплаты счетов и штрафов по выявленным СМО нарушениям. По данным страховщиков, отметил Хурцев, количество дефектов за последние годы многократно выросло, хотя фактически такой негативной тенденции не видят ни медики, ни пациенты. Средства, вырученные СМО на санкциях, уверен клиницист, можно было бы потратить на «тысячи» посещений, «сотни» случаев оказания медпомощи.

Пред.

50% мужчин хотя бы раз в жизни испытывают симптомы простатита

След.

«Промомед» выводит на рынок первый отечественный лираглутид

СвязанныеСообщения

СОНКО смогут получить поддержку властей при осуществлении деятельности в области реабилитации
Новости медицины и фармации

СОНКО смогут получить поддержку властей при осуществлении деятельности в области реабилитации

11.07.2025
«Инфарма» предложила включать лекарства в новый перечень СЗЛС из прежнего после экспертизы
Новости медицины и фармации

«Инфарма» предложила включать лекарства в новый перечень СЗЛС из прежнего после экспертизы

11.07.2025
ЦРПТ прокомментировал работу аптек без интернета
Новости медицины и фармации

ЦРПТ прокомментировал работу аптек без интернета

11.07.2025
След.
«Промомед» выводит на рынок первый отечественный лираглутид

«Промомед» выводит на рынок первый отечественный лираглутид

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Товары

  • Chinese Acupuncture and Moxibustion Video 4 DVD Chinese Acupuncture and Moxibustion Video 4 DVD 1,369 ₽
  • MedStudy Gastroenterology 2005 DVD MedStudy Gastroenterology 2005 DVD 411 ₽
  • Bioabsorbable Meniscal Dart Joystick Suturing Bioabsorbable Meniscal Dart Joystick Suturing 342 ₽
  • Mosby Integrated  Pharmacology Mosby Integrated Pharmacology 274 ₽

Товары

  • The Dynamic Human The Dynamic Human 342 ₽
  • Kaplan Videos for USMLE Step 1 — Physiology 2007 7 DVD Kaplan Videos for USMLE Step 1 - Physiology 2007 7 DVD 1,027 ₽
  • Патологическая анатомия Патологическая анатомия 342 ₽
  • Mendeleev Communications 1991-2010 Mendeleev Communications 1991-2010 342 ₽
  • Остеопатические техники на внутренних органах Остеопатические техники на внутренних органах 479 ₽

Метки

AstraZeneca FDA RNC Pharma Алексей Водовозов ВОЗ Вакцина Заметки врача Лекарства Минздрав Москва Подкасты Производство Слушать подкасты бесплатно онлайн вакцинация вакцинация от коронавирусной инфекции видеолекции дети здравоохранение РФ исследование исследования клинические исследования книги для врачей коронавирус коронавирус 2019 коронавирус 2021 коронавирусная инфекция мероприятия новости Remedium новости медицины новый коронавирус онкология опрос подкаст продажи разработка рак регистрация рост рынок лекарств слушать подкаст онлайн статьи для врачей сша фармацевтика фармация фармрынок РФ

Свежие записи

  • СОНКО смогут получить поддержку властей при осуществлении деятельности в области реабилитации
  • «Инфарма» предложила включать лекарства в новый перечень СЗЛС из прежнего после экспертизы
  • ЦРПТ прокомментировал работу аптек без интернета
  • Регулятор внедрил 12 новых показателей эффективности работы поликлиник
  • Varda Space привлекает средства на развитие производства препаратов в космосе
  • О нас
  • Реклама
  • Политика конфиденциальности
  • Контакты

© 1999 - 2022 Recipe.Ru - фармацевтический информационный сайт.

Добро пожаловать!

Войдите в свой аккаунт ниже

Забыли пароль?

Восстановите ваш пароль

Пожалуйста, введите ваше имя пользователя или адрес электронной почты, чтобы сбросить пароль.

Вход
Нет результата
Просмотреть все результаты
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты

© 1999 - 2022 Recipe.Ru - фармацевтический информационный сайт.

Go to mobile version