Суббота, 19 июля 2025
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты
  • Вход
Recipe.Ru
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты
Корзина / 0 ₽

Корзина пуста.

Нет результата
Просмотреть все результаты
Recipe.Ru
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты
Корзина / 0 ₽

Корзина пуста.

Нет результата
Просмотреть все результаты
Recipe.Ru
Нет результата
Просмотреть все результаты
Главная Новости Новости медицины и фармации

Суды стали снижать штрафы клиникам за формальные нарушения в ОМС

19.09.2023
в Новости медицины и фармации


В сентябре 2023 года Арбитражный суд Хабаровского края снизил Троицкой ЦРБ штраф в размере 123,7 тысячи рублей, наложенный компанией «СОГАЗ-Мед», в 10 раз. Страховщик начислил взыскание за нарушения при оказании медпомощи, выявленные после медико-экономической экспертизы (МЭЭ) и экспертизы качества медпомощи (ЭКМП). Штраф ЦРБ не оплатила, поэтому СМО попыталась взыскать средства через суд. Арбитраж же заметил, что размер штрафа несоразмерен выявленным нарушениям, а «СОГАЗ-Мед» не представил доказательства негативных финансовых последствий и реального ущерба от действий ЦРБ.


К использованию принципов «справедливости и соразмерности» санкции судью, кроме прочего, подвело непростое экономическое положение в стране: в 2022 году, уточняется в материалах дела, Правительство РФ ввело мораторий на штрафы юрлицам в условиях давления недружественных стран, что особенно актуально для медорганизаций, ведущих социально значимую деятельность.


Похожую оценку взысканиям, назначенным клиникам аудиторами ОМС, давали в 2022-2023 годах суды других регионов, а также Верховный суд (ВС) РФ.


Например, в 2022 году ВС рассудил спор СМО «Капитал МС» и Белозерской ЦРБ, постановив, что само по себе отсутствие меддокументации от клиники при проведении ЭКМП не может наказываться штрафом. Необходимо доказать, отметил суд, что отсутствие документов связано с фактическими нарушениями в оказании медпомощи.


В феврале 2023 года Верховный суд определил, что некорректное применение тарифа ОМС не может наказываться штрафом в дополнение к снятию счета с оплаты, поскольку подобное нарушение носит формальный характер и касается ведения учетно-отчетной документации. Как следует из материалов дела, калининградская частная клиника «Диагностика здоровья» подала счета за проведение пациенту нескольких исследований, хотя на самом деле проводилось одно.


В июле 2023 года АС Уральского округа указал, что формальные нарушения при подаче счетов ОМС также не являются достаточным основанием для отказа в оплате медпомощи. Пермской «Клинике Эксперт» отказали в оплате КТ на 437 тысяч рублей, потому что медорганизация подала счета на бумаге, пока не функционировала местная ГИС. Поскольку других нарушений, таких как некачественное оказание медпомощи или превышение плановых объемов медпомощи, выявлено не было, суд постановил оплатить счета.


Медорганизации жалуются на чрезмерное, по их оценкам, внимание аудиторов ОМС к формальным нарушениям, не первый год. Не так давно, в июле, тему прокомментировал глава ФФОМС Илья Баланин, представлявший в Госдуме бюджет фонда. В ходе обсуждения депутат от ЛДПР Ярослав Нилов поинтересовался, на какую сумму по итогам 2022 года были оштрафованы клиники за то, что они «якобы не выполнили какую-то услугу; случай был признан нестраховым; забыли точку поставить, запятую; фамилию не так указали». Необоснованно клиники не штрафуют, ответил депутату Баланин, кроме того, отлично работает система проверки наложенных штрафов – за этим внимательно следят и ТФОМС, и ФФОМС.


На форуме «Ради жизни» 12 сентября своими сведениями о необоснованном начислении штрафов поделился главврач Ставропольского онкодиспансера, главный внештатный онколог края Константин Хурцев. Диспансер, по его оценкам, теряет до 100 млн рублей в год из-за снятия с оплаты счетов и штрафов по выявленным СМО нарушениям. По данным страховщиков, отметил Хурцев, количество дефектов за последние годы многократно выросло, хотя фактически такой негативной тенденции не видят ни медики, ни пациенты. Средства, вырученные СМО на санкциях, уверен клиницист, можно было бы потратить на «тысячи» посещений, «сотни» случаев оказания медпомощи.


В сентябре 2023 года Арбитражный суд Хабаровского края снизил Троицкой ЦРБ штраф в размере 123,7 тысячи рублей, наложенный компанией «СОГАЗ-Мед», в 10 раз. Страховщик начислил взыскание за нарушения при оказании медпомощи, выявленные после медико-экономической экспертизы (МЭЭ) и экспертизы качества медпомощи (ЭКМП). Штраф ЦРБ не оплатила, поэтому СМО попыталась взыскать средства через суд. Арбитраж же заметил, что размер штрафа несоразмерен выявленным нарушениям, а «СОГАЗ-Мед» не представил доказательства негативных финансовых последствий и реального ущерба от действий ЦРБ.


К использованию принципов «справедливости и соразмерности» санкции судью, кроме прочего, подвело непростое экономическое положение в стране: в 2022 году, уточняется в материалах дела, Правительство РФ ввело мораторий на штрафы юрлицам в условиях давления недружественных стран, что особенно актуально для медорганизаций, ведущих социально значимую деятельность.


Похожую оценку взысканиям, назначенным клиникам аудиторами ОМС, давали в 2022-2023 годах суды других регионов, а также Верховный суд (ВС) РФ.


Например, в 2022 году ВС рассудил спор СМО «Капитал МС» и Белозерской ЦРБ, постановив, что само по себе отсутствие меддокументации от клиники при проведении ЭКМП не может наказываться штрафом. Необходимо доказать, отметил суд, что отсутствие документов связано с фактическими нарушениями в оказании медпомощи.


В феврале 2023 года Верховный суд определил, что некорректное применение тарифа ОМС не может наказываться штрафом в дополнение к снятию счета с оплаты, поскольку подобное нарушение носит формальный характер и касается ведения учетно-отчетной документации. Как следует из материалов дела, калининградская частная клиника «Диагностика здоровья» подала счета за проведение пациенту нескольких исследований, хотя на самом деле проводилось одно.


В июле 2023 года АС Уральского округа указал, что формальные нарушения при подаче счетов ОМС также не являются достаточным основанием для отказа в оплате медпомощи. Пермской «Клинике Эксперт» отказали в оплате КТ на 437 тысяч рублей, потому что медорганизация подала счета на бумаге, пока не функционировала местная ГИС. Поскольку других нарушений, таких как некачественное оказание медпомощи или превышение плановых объемов медпомощи, выявлено не было, суд постановил оплатить счета.


Медорганизации жалуются на чрезмерное, по их оценкам, внимание аудиторов ОМС к формальным нарушениям, не первый год. Не так давно, в июле, тему прокомментировал глава ФФОМС Илья Баланин, представлявший в Госдуме бюджет фонда. В ходе обсуждения депутат от ЛДПР Ярослав Нилов поинтересовался, на какую сумму по итогам 2022 года были оштрафованы клиники за то, что они «якобы не выполнили какую-то услугу; случай был признан нестраховым; забыли точку поставить, запятую; фамилию не так указали». Необоснованно клиники не штрафуют, ответил депутату Баланин, кроме того, отлично работает система проверки наложенных штрафов – за этим внимательно следят и ТФОМС, и ФФОМС.


На форуме «Ради жизни» 12 сентября своими сведениями о необоснованном начислении штрафов поделился главврач Ставропольского онкодиспансера, главный внештатный онколог края Константин Хурцев. Диспансер, по его оценкам, теряет до 100 млн рублей в год из-за снятия с оплаты счетов и штрафов по выявленным СМО нарушениям. По данным страховщиков, отметил Хурцев, количество дефектов за последние годы многократно выросло, хотя фактически такой негативной тенденции не видят ни медики, ни пациенты. Средства, вырученные СМО на санкциях, уверен клиницист, можно было бы потратить на «тысячи» посещений, «сотни» случаев оказания медпомощи.

Пред.

50% мужчин хотя бы раз в жизни испытывают симптомы простатита

След.

«Промомед» выводит на рынок первый отечественный лираглутид

СвязанныеСообщения

На рынке появился первый отечественный ингибитор андрогенных рецепторов второго поколения для лечения рака предстательной железы
Новости медицины и фармации

На рынке появился первый отечественный ингибитор андрогенных рецепторов второго поколения для лечения рака предстательной железы

18.07.2025
Оптикомиелит включен в перечень заболеваний фонда «Круг добра»
Новости медицины и фармации

Оптикомиелит включен в перечень заболеваний фонда «Круг добра»

18.07.2025
Суд отказался восстанавливать на работе врача, которая употребляла наркотики прямо на рабочем месте
В России

Суд отказался восстанавливать на работе врача, которая употребляла наркотики прямо на рабочем месте

18.07.2025
След.
«Промомед» выводит на рынок первый отечественный лираглутид

«Промомед» выводит на рынок первый отечественный лираглутид

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Товары

  • Endosurgery IRCAD/EITS 2007 DVD Endosurgery IRCAD/EITS 2007 DVD 684 ₽
  • Principles and Practice of Endocrinology and Metabolism Principles and Practice of Endocrinology and Metabolism 342 ₽
  • Mosby Lifeline Interactive Advanced Cardiac Life Support Trainin Mosby Lifeline Interactive Advanced Cardiac Life Support Trainin 274 ₽
  • Техника спинальной анестезии Техника спинальной анестезии 342 ₽

Товары

  • Clinical gastroenterology Clinical gastroenterology 479 ₽
  • Handbook of Industrial Mixing — Science and Practice Handbook of Industrial Mixing - Science and Practice 342 ₽
  • TissueTak™ II Bankart&SLAP Repair Surgical Technique TissueTak™ II Bankart&SLAP Repair Surgical Technique 342 ₽
  • Endocrinology Books 4 Endocrinology Books 4 342 ₽
  • Joint Mobilization/Manipulation: Extremity and Spinal Techniques Joint Mobilization/Manipulation: Extremity and Spinal Techniques 342 ₽

Метки

AstraZeneca FDA RNC Pharma Алексей Водовозов ВОЗ Вакцина Заметки врача Лекарства Минздрав Москва Подкасты Производство Слушать подкасты бесплатно онлайн вакцинация вакцинация от коронавирусной инфекции видеолекции дети здравоохранение РФ исследование исследования клинические исследования книги для врачей коронавирус коронавирус 2019 коронавирус 2021 коронавирусная инфекция мероприятия новости Remedium новости медицины новый коронавирус онкология опрос подкаст продажи разработка рак регистрация рост рынок лекарств слушать подкаст онлайн статьи для врачей сша фармацевтика фармация фармрынок РФ

Свежие записи

  • На рынке появился первый отечественный ингибитор андрогенных рецепторов второго поколения для лечения рака предстательной железы
  • Оптикомиелит включен в перечень заболеваний фонда «Круг добра»
  • Суд отказался восстанавливать на работе врача, которая употребляла наркотики прямо на рабочем месте
  • Быстрая ходьба снизила угрозу старческой дряхлости
  • С яичницы сняли обвинение в опасности для сердца
  • О нас
  • Реклама
  • Политика конфиденциальности
  • Контакты

© 1999 - 2022 Recipe.Ru - фармацевтический информационный сайт.

Добро пожаловать!

Войдите в свой аккаунт ниже

Забыли пароль?

Восстановите ваш пароль

Пожалуйста, введите ваше имя пользователя или адрес электронной почты, чтобы сбросить пароль.

Вход
Нет результата
Просмотреть все результаты
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты

© 1999 - 2022 Recipe.Ru - фармацевтический информационный сайт.

Go to mobile version