Стрессовые расстройства увеличивают риск развития тяжелых инфекций

29 октября 2019 года, 17:37

Согласно крупному международному исследованию, опубликованному в The BMJ, расстройства, связанные со стрессом (тяжелые состояния, вызванные значительным жизненным событием или травмой) связаны с повышением последующего риска таких угрожающих жизни инфекционных заболеваний, как менингит и сепсис.

Стрессовые расстройства – ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство), острая стрессовая реакция, расстройство адаптации и т.п. – нередки и связаны с ухудшением психического и физического здоровья.

В сходном исследовании, опубликованном в BMJ в апреле 2019 года, авторы обнаружили связь между стрессовыми расстройствами и риском сердечно-сосудистых заболеваний. Данные также свидетельствуют о том, что психологический стресс может повысить восприимчивость к инфекциям за счет снижения иммунитета.

В настоящем исследовании международная группа ученых проанализировала шведские регистры народонаселения и здравоохранения, чтобы определить, связаны ли тяжелые психиатрические реакции на травму и другие несчастные случаи с последующим риском возникновения опасных для жизни инфекций – сепсиса, эндокардита (инфекции внутренней оболочки сердца) и менингита или других инфекций центральной нервной системы.

Исследователи провели сравнение между 144919 пациентами с диагностированным стрессовым расстройством и участниками, которые не были затронуты стрессовым расстройством – 184612 родными братьями и сестрами этих пациентов и 1449190 людьми из общей популяции.

За время наблюдения (в течение 8 лет) новые случаи угрожающих жизни инфекций на 1000 человеко-лет (произведение количества людей в исследовании и продолжительности наблюдения за ними) составили 2,9 у пациентов со стрессовыми расстройствами, по сравнению с 1,7 у братьев/сестер и 1,3 у людей из общей популяции.

После учета семейного анамнеза и других физических или психических состояний была выявлена связь стрессовых расстройств со всеми перечисленными в исследовании инфекциями. Самые высокие относительные риски, по сравнению с незатронутыми братьями и сестрами, касались менингита (63%) и эндокардита (57%).

Наибольшее увеличение риска наблюдалось при постановке диагноза в молодом возрасте и наличии других психиатрических заболеваний (особенно расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ). А применение СИОЗС (антидепрессантов с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина) в первый год после постановки диагноза, напротив, обеспечивало защитный эффект.

«Трудно выявить истинную природу связи между физическим здоровьем и расстройствами, связанными со стрессом, вероятнее всего, этому способствуют различные биологические, психологические и социальные факторы», – объяснил профессор Джонатан Биссон (Jonathan Bisson) из Кардиффского университета в сопроводительной редакционной статье.

Поскольку исследование было наблюдательным, причинно-следственные связи не устанавливались. Ученые не исключают возможности влияния на результаты других факторов, которые ими не измерялись. Тем не менее, как показал дальнейший анализ, полученные результаты соответствуют данным предыдущих исследований о биологической связи между стрессом и инфекцией.

Ученые отмечают необходимость проведения дальнейших исследований для улучшения понимания роли факторов образа жизни, а также методов лечения стрессовых расстройств. Это будет способствовать снижению избыточного риска угрожающих жизни инфекций.