США поставили под угрозу доступность лекарств от ВИЧ и малярии в 18 странах

США предписали своим посольствам в 18 странах с низким уровнем дохода прекратить реализацию инициативы по поставкам препаратов от ВИЧ и малярии. Вашингтон таким образом переходит к предоставлению гуманитарной помощи развивающимся экономикам напрямую, при этом не предложил четкого плана и обозначил нереалистичные сроки.

До 30 мая 2026 года США прекратят поставки препаратов против ВИЧ и малярии в 17 стран Африки южнее Сахары и на Гаити через Глобальную инициативу по закупке и управлению цепочками поставок медицинских товаров (GHSC-PSM). Об этом пишет агентство Reuters со ссылкой на семь неназванных источников и внутреннее письмо Госдепартамента — американского внешнеполитического ведомства, направленное его дипломатическим миссиям.

Мера продиктована курсом администрации Дональда Трампа на сокращение объемов международной помощи и изменение системы ее предоставления. В сентябре 2025 года опубликована стратегия «Америка прежде всего», которая прямо указывает на расточительство подрядчиков. Как считают в Белом доме, большая часть финансирования уходит на административные нужды, а не реальное решение проблем в сфере глобального здравоохранения.

С 2016 по 2024 год реализацией GHSC-PSM занимался частный подрядчик Chemonics — основной логистический партнер Белого дома в гуманитарных миссиях. В частности, этой компании принадлежит крупнейший в истории контракт с Агентством США по международному развитию (USAID) на 9,5 млрд долл., который официально действует до 30 сентября этого года.

Общая стоимость товаров, отгруженных через эту инициативу за восемь лет, достигла 5 млрд долл. Антиретровирусные и противомалярийные медикаменты, барьерные средства, тесты и медицинское оборудование для диагностики инфекций получили 90 государств, преимущественно расположенных в Африке южнее Сахары и Азии.

Впервые их перестали отправлять развивающимся экономикам 20 января 2025 года — сразу после инаугурации Трампа на второй президентский срок. Указ приостановил исполнение Вашингтоном обязательств по международным гуманитарным программам на 90 дней. Партии грузов на миллионы долларов не покидали порты и склады. 28 января Госдепартамент ввел исключение для жизненно важной продукции. В июле было расформировано USAID.

Это привело к резкому росту случаев передачи ВИЧ от матери к ребенку, к примеру, в Уганде, из-за нехватки антиретровирусных лекарств. В конце апреля прошлого года одна из местных клиник сообщила о ВИЧ-положительном статусе у 25% новорожденных. По данным Американского фонда исследований СПИДа (amfAR), после 20 января в восточноафриканской стране ежедневно появлялся на свет 41 младенец с вирусной инфекцией. За три месяца отсутствия помощи из США число зараженных детей могло вырасти до 3690. Для сравнения: показатель за весь 2024 год составил 4700.

Кто возьмет на себя функции GHSC-PSM — не уточняется. Четкого плана действий Госдепартамент не предлагает — страновые представительства должны самостоятельно определить порядок передачи полномочий. По словам его представителя, Chemonics пока не была уведомлена о сворачивании деятельности к 30 мая.

Как подчеркнули пять источников Reuters, такая неопределенность при столь сжатых сроках может вызвать перебои в поставках жизненно важных препаратов. При этом сам госорган в письме тоже допускает эти риски.

В качестве возможной альтернативы рассматривается Глобальный фонд по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией — международная организация, которая ежегодно закупает и доставляет товары медицинского назначения на 2 млрд долл. Шесть источников отметили, что переговоры между Вашингтоном и фондом уже ведутся, но изначально предполагалось, что делегирование обязанностей состоится не раньше ноября 2027 года. Нынешние сроки, как считают двое из информаторов, нереалистичны, поскольку заказ лекарств для труднодоступных регионов занимает до года.

Примечательно, что за текущий год администрация Трампа подписала соглашения с 27 государствами, в основном из Африки. Их содержание не разглашается — Белый дом назвал их меморандумами о взаимопонимании, что позволило не представлять тексты документов Конгрессу, как это предписывает закон. Договоренности с пятью странами — Кенией, Эфиопией, Нигерией, Мозамбиком, Угандой — появились на сайте Госдепартамента, но были удалены через несколько часов. Власти назвали это «технической ошибкой».

Двусторонние меморандумы формируют принципиально новую модель американской помощи. Средства теперь будут направляться странам напрямую, минуя неправительственные организации (НПО), которые ранее выступали посредниками. Взамен реципиенты обязуются значительно увеличить собственные расходы на здравоохранение — например, Найроби должен инвестировать 850 млн долл. в течение пяти лет. Отдельное требование — передача США биологических образцов и медицинских данных, как утверждает американская сторона, для быстрого реагирования на вспышки заболеваний на срок до 25 лет без гарантии доступа к препаратам, которые будут разработаны впоследствии. Часть подписантов согласились принимать мигрантов, депортированных из Штатов.