Специалисты призывают вакцинировать против пневмококка пациентов старшего возраста, а также с хроническими заболеваниями

Пневмококковая инфекция занимает в России второе место в структуре причин гнойного бактериального менингита, представляющего особую опасность для детей до 5 лет[1], и относится к наиболее часто возникающим бактериальным инфекциям, поражающим взрослых[2]. Такие данные представил Роман Владимирович Полибин, к. м. н., доцент, заместитель директора Института общественного здоровья им. Ф.Ф. Эрисмана, главный внештатный специалист эпидемиолог Минздрава России.

С увеличением возраста и числа сопутствующих заболеваний риск тяжелого течения болезней, вызываемых пневмококком, возрастает[3],[4],[5].

«Каждое хроническое заболевание повышает риск развития пневмококковой пневмонии. При сердечно-сосудистых патологиях он возрастает в 7,7 раза, при хронических заболеваниях легких — в 15,6 раза, при сахарном диабете – в 4,6 раза», — рассказала Любовь Юрьевна Дроздова, к. м. н., вице-президент РОПНИЗ по направлению «Медицинская профилактика», главный внештатный специалист по профилактической медицине Минздрава России.

До появления профилактических прививок эта инфекция ежегодно уносила жизни 1,6 млн человек[6], подчеркнул Роман Владимирович Полибин.

Сейчас актуальность вакцинации растет, так как возбудитель пневмококковой инфекции — микроорганизм Streptococcus pneumoniae — в 2024 году был внесен экспертами Всемирной организации здравоохранения в перечень бактериальных патогенов с высоким риском развития резистентности к антибиотикам[7].

В то же время опыт применения вакцины против пневмококковой инфекции Превенар® 13, показывает значимое снижение частоты пневмоний у взрослых пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, хронической сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом[8],[9].

Вакцинация против пневмококковой инфекции внесена в Национальный календарь профилактических прививок (НКПП) РФ в 2014 году, календарь профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям (Приложение 2 НКПП)[10] и показана детям в возрасте от 2 до 5 лет, взрослым из групп риска: призывникам, людям старше 60 лет с хроническими заболеваниями легких, а также проживающим в домах престарелых.

Этот контингент целесообразно расширить, считают эксперты. В него стоит включить людей старшего возраста, лиц с хроническими заболеваниями, иммунокомпрометированных пациентов, медицинских работников, так как опыт показывает, что плановая иммунизация позволяет существенно сократить носительство и распространение пневмококка среди уязвимых групп[11].

«Непривитые дети и те, что не прошли полный курс вакцинации, чаще других оказываются носителями вакцинных серотипов пневмококка, определяющих тяжелое течение болезни», — подчеркнула Марина Владиславовна Федосеенко, к. м. н., заведующая отделом разработки научных подходов к иммунизации пациентов с отклонениями в состоянии здоровья и хроническими болезнями НИИ педиатрии и охраны здоровья детей НКЦ No2 ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б. В. Петровского».

Людям с хроническими заболеваниями показана вакцинация как против пневмококковой инфекции, так и против гриппа.

Отечественные вакцины против гриппа хорошо изучены. Сусанна Михайловна Харит, д. м. н., профессор, главный внештатный специалист по вакцинопрофилактике детей Комитета здравоохранения Санкт-Петербурга, представила результаты исследования первой российской гриппозной четырехвалентной адъювантной вакцины Гриппол® Квадривалент». 

Сейчас она зарегистрирована для специфической профилактики гриппа у детей начиная с 6-месячного возраста, подростков и взрослых до 60 лет и защищает от четырех штаммов гриппа. Результаты исследования[12] подтверждают хорошую переносимость, достаточную иммуногенность в отношении всех 4 штаммов вируса гриппа у детей от 6 месяцев до 5 лет.

Применение современных вакцин — это не только способ предупреждения развития инфекций, тяжелого течения заболеваний, инвалидизации и летального исхода, но и эффективный инструмент борьбы с растущей проблемой антибиотикорезистентности, способный предотвратить десятки тысяч смертей во всем мире.