Более 80% федеральных медцентров необоснованно вошли в 2016 году в Перечень федеральных медучреждений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП), не включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования (ОМС). К такому выводу пришли аудиторы Счетной палаты (СП) РФ.
По данным СП, всего в 2016 году в данный перечень по рекомендации экспертного совета Минздрава России вошли 138 учреждений. При этом только 26 из них представили полный комплект необходимых документов, а остальные 112 были рекомендованы и включены в перечень, несмотря на отсутствие сведений, позволяющих установить их соответствие критериям отбора.
«Так, например, 111 учреждений не представили сведения об их обеспеченности медицинским оборудованием, необходимым для оказания отдельных видов ВМП, часть учреждений не представили сведения о ранее оказанных объемах ВМП, об обеспеченности учреждения необходимыми медицинскими кадрами и так далее», – подчеркивают аудиторы.
Всего на финансирование ВМП, не включенной в ОМС, в 2016 году в бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС) было предусмотрено 96,7 млрд рублей, в том числе 90,7 млрд рублей федеральным госучреждениям и 6 млрд рублей на софинансирование расходов регионов. Однако в феврале 2016 года было принято решение заблокировать 10% этих средств, и в результате ФФОМС выделил только 94,4 млрд рублей. Из них до федеральных медорганизаций было доведено 89 млрд рублей, а оставшиеся 5,4 млрд рублей направили в регионы.
Необходимые 2,3 млрд рублей были выделены Минфином в декабре 2017 года. Из них 1,7 млрд рублей предназначались федеральным медорганизациям, а 600 млн рублей – регионам. Однако, как заявили в СП, Минздрав довел до федеральных учреждений «чуть более» 196 млн рублей, а в регионы средства не отправлялись вовсе. В результате свыше 2 млрд рублей было возвращено в федеральный бюджет без права их использования в 2017 году.
Как подсчитали в СП, это привело к тому, что в общей сложности 8,5 тысячи пациентов не смогли в 2016 году получить ВМП, не включенную в ОМС. Так, по данным Минздрава на 1 января 2017 года, в листе ожидания ВМП находилось 104,6 тысячи пациентов, 5,5 тысячи из которых могли бы получить помощь еще в 2016 году, если бы Минздрав направил субсидию в подведомственные медучреждения «своевременно и в полном объеме». За счет не доведенных Минздравом до регионов 600 млн рублей ВМП в 2016 году могли бы получить еще 3 тысячи пациентов.
«При этом, в соответствии с постановлением о мерах по реализации федерального закона о бюджете на 2016 год, у Минздрава была возможность использовать эти средства как дополнительные, но они этим правом не воспользовались», – отметила в ходе обсуждения вопроса председатель СП Татьяна Голикова.
В свою очередь представитель Минздрава в ходе коллегии заверил, что все эти пациенты получили медицинскую помощь в январе-феврале 2017 года.
При этом, как было отмечено на коллегии, по данным федерального статнаблюдения, объем ВМП, оказанной на платной основе, вырос в 2016 году в 7,6 раза (в 2015 году ВМП была оказана 1 316 пациентам на сумму 201,6 млн рублей, а в 2016 году – 9 986 пациентам на сумму 625,6 млн рублей).
По данным СП, всего в 2016 году федеральные медучреждения оказали ВМП, не включенную в ОМС, 340 тысячам пациентам, что на 5,5 тысячи меньше первоначально запланированного объема (345,5 тысячи пациентов). По данным Аналитического центра Vademecum, в 2017 году совокупный объем госзадания по ВМП для 128 федеральных медучреждений составит 310 тысяч случаев, и больше 80% заказа получат клиники Минздрава.
