Скачок в случаях коронавируса — это вопрос, когда, если не, для Австралии
Хотя страны всего мира принимают меры предосторожности для предотвращения распространения COVID-19, заболевания, вызванного новым коронавирусом, в настоящее время сообщается 37 стран за пределами Китая.
По состоянию на 26 февраля, близко к 3000 случаев и 43 смерти был записан за пределами Китая. В Австралии мы до сих пор видели 23 случая через пять штатов.
Хорошей новостью является то, что в настоящее время нет никаких доказательств «передачи вируса сообществом» в Австралии. Это означает, что это не распространяется локально. Все случаи были связаны с поездкой в Китай или круизным лайнером Diamond Princess, или очень близким контактом с подтвержденным случаем в Австралии (находясь в одной семье или в туристической группе).
Но по мере того, как список стран с передачей в сообществе увеличивается, это происходит в Южная Корея, который имеет более 1200 случаев, и Италия, который имеет 400 — так же, как и риск эскалации в Австралии. Теперь вопрос «когда» происходит локальная передача, а не «если».
В этом климате правительство Австралии разработало национальный План реагирования на чрезвычайные ситуации, который проходит через три этапа. Премьер-министр Скотт Моррисон вчера объявил мы активируем этот план.
Фаза 1
Нынешняя стадия «Первоначального действия» плана COVID-19 направлена на предотвращение внедрения и установления заболевания в Австралии посредством пограничных мер и социального дистанцирования. Это меры, предназначенные для защиты зараженных (или потенциально зараженных) людей от здоровых людей.
Стремясь сдержать COVID-19 и задержать его установление в Австралии, правительство Австралии запретило въезд иностранным гражданам (за исключением постоянных жителей), которые были в материковом Китае в последние 14 дней. Этот запрет был расширенный до 7 марта.
Возвращение австралийских жителей из Китая и совсем недавно студенты 11 и 12 классов учеба в Австралии строго контролируется.
Возвращающиеся люди должны пройти домашний карантин в течение 14 дней после того, как они покинут Китай.
И на этом этапе студенты университетов из Китая должны провести 14 дней в третья страна до прибытия в Австралию.
Другие страны ввели свои собственные пограничные ограничения, а также скрининг людей на болезнь прежде чем они войдут. Эти меры, несомненно, замедлили распространение COVID-19 по всему миру и задержали его развитие до пандемии.
Фаза 2
Истинная клиническая тяжесть этого заболевания остается крайне неопределенной, но в целом это кажется менее серьезный чем пандемия гриппа 1918-19 или SARS и более тяжелая, чем пандемия гриппа в 2009 году.
Важно отметить, что по сравнению с другими эпидемическими и пандемическими заболеваниями COVID-19 считается очень передаваемый, поэтому большое количество случаев вполне вероятно.
Учитывая сохраняющуюся неопределенность, в плане не указывается количество случаев, которые необходимо диагностировать для второго этапа, «Целевое действие», который необходимо принять. План просто предусматривает, что деятельность общественного здравоохранения должна быть сбалансирована (или «пропорциональна») масштабам и серьезности пандемии.
Мы ожидаем, что вторая фаза будет реализована, когда мы увидим передачу сообщества в Австралии.
На этом втором этапе нынешние строгие пограничные меры и карантин для прибывающих лиц, скорее всего, будут ослаблены, поскольку «не пускать его» становится бесполезным. Акцент сместится на минимизацию распространения внутри Австралии и ограничение воздействия этой болезни на здоровье, социальную и экономическую жизнь.
Австралийцы могут увидеть реакцию общественного здравоохранения, как мы видели в Италии. Это может включать в себя отмену крупных местных собраний (спортивные матчи и фестивали), закрытие школ, университетов и некоторых рабочих мест, а также строгие местные ограничения на поездки.
Членам сообщества будет предложено взять на себя ответственность за свое «социальное дистанцирование», если у них легкое заболевание или они были в тесном контакте с кем-то, у кого есть вирус (путем самоизоляции или карантина дома).
Эти меры, хотя и наносящие ущерб отдельным лицам и домашним хозяйствам, до настоящего времени были весьма эффективными в предотвращении передачи COVID-19 в Австралии в сообществе и будут оставаться очень важными в течение всего периода реагирования на это заболевание.
По мере роста числа случаев необходимо будет упорядочить ведение случаев, чтобы наилучшим образом использовать ограниченные ресурсы в системе здравоохранения, включая персонал, первая помощь и вместимость больницы и средства индивидуальной защиты. Варианты включают более широкое использование клиник для оценки лихорадки, совместное обслуживание пациентов с COVID-19 в палатах и недопущение людей в больницы и отделения неотложной помощи, если им не требуется такой уровень обслуживания.
Правительство, эксперты в области общественного здравоохранения и клиницисты будут активно анализировать и руководствоваться новой информацией, чтобы точно определить, какие из этих клинических мер и мер общественного здравоохранения следует принять.
В то время как многие легкие случаи были госпитализированы на этапе локализации, для большинства людей медицинская помощь на уровне сообщества станет реальностью, поскольку мы лучше познакомимся с этой болезнью и ее обычным течением. Этот подход позволит нам обеспечить более высокий уровень клинической помощи тем, кто подвергается наибольшему риску плохих результатов, таким как пожилые люди.
Фаза 3
Вероятно, но не обязательно, что COVID-19 останется в обращении после 2020 года и станет «эндемичным» в Австралии, то есть здесь навсегда. Но после того, как пик пройден (вот когда число новых инфекций снижается и спрос на больницы уменьшается), план COVID-19 переходит в фазу «ожидания», которая по сути является возвращением к «обычному бизнесу».
Перед нами огромная задача, но меры, которые мы все предпринимаем, могут существенно повлиять на то, как это закончится. Будь то изоляция и карантин или просто частое мытье рук и хороший этикет от кашля, мы все можем помочь защитить себя, свои семьи и наиболее уязвимых в обществе.
