Системы нагревания табака: можно ли снизить вред от курения?

Как известно, курение приводит к проблемам со здоровьем – страдают многие органы и системы, увеличивается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, болезней легких и дыхательных путей. Однако исследования касательно вреда табакокурения зачастую затрагивают лишь обычные сигареты и не учитывают новые альтернативные системы доставки никотина. Именно они способны снизить вред от потребления никотина.

Сигаретный дым содержит более 8700 химических веществ, многие из которых могут способствовать развитию различных заболеваний. Специалисты из Института медицины США (loM) предположили, что разработка продуктов с потенциально сниженным негативным воздействием на организм (PREP), которые выделяют меньшее количество токсичных веществ по сравнению с традиционными сигаретами, приведет к уменьшению риска возникновения целого ряда ассоциированных с курением заболеваний. К таким продуктам с потенциально сниженным риском относятся системы нагревания табака. Принцип работы устройств в том, что табак нагревается до температуры 240-350 °C, а не горит при 900 °C как в сигарете. Из-за того, что процесс горения отсутствует, при использовании систем нагревания не образуется дым, смола и целый ряд канцерогенов. Вместе с аэрозолем систем нагревания табака в организм попадет меньшее количество вредных соединений по сравнению с сигаретным дымом.

Такие данные подтвердило недавнее исследование британских ученых, опубликованное в рецензируемом медицинском издании The Journal of Internal and Emergency Medicine. В нем сообщается о значительном снижении показателей потенциального вреда в течение 6 месяцев у курильщиков, полностью перешедших на систему нагревания табака , по сравнению с показателями продолжающих курить сигареты.

Участниками исследования стали здоровые взрослые мужчины и женщины в возрасте 23-55 лет, которые не менее 5 лет подряд курили ежедневно 10-30 сигарет. Всех участников разделили на 3 группы: испытуемые группы А продолжали курить сигареты своей обычной марки, а в группе B люди полностью перешли на систему нагревания табака , а группа С бросала курить с помощью никотинзаместительной терапии под наблюдением врачей. Для подтверждения результата была сформирована контрольная группа из никогда не употреблявших никакие никотинсодержащие продукты. 

Целью работы было исследование потенциала снижения риска от перехода курильщиков на системы нагревания табака при использовании в реальных, а не в контролируемых условиях. Единственным вмешательством было ежемесячное посещение клиники, где у участников брали образцы крови, мочи и другие анализы. Эти образцы тестировали на «биомаркеры воздействия» (отобранные токсичные вещества сигаретного дыма, которые накапливаются в организме в процессе курения) и «биомаркеры потенциального вреда», отвечающие за риск развития заболеваний, вызываемых курением. Кроме того, чтобы гарантировать соблюдение норм, участников группы, использовавшей системы нагревания табака и группы, прекративших курить, тестировали на биомаркер CEVal, который мог указать на потребление табака в недавнее время – это позволило более четко контролировать результаты.

Результаты, зарегистрированные после первых 6 месяцев, показали, что полный переход на системы нагревания табака привел к статистически значимым изменениям по ряду «биомаркеров воздействия» (BoE)** и «биомаркеров потенциального вреда» (BoPH)** по сравнению с курением обычных сигарет.

Большинство показателей у людей, использующих систему нагревания табака, снижалось так же, как у участников исследования, которые полностью бросили курить.

Уменьшение вредного воздействия табака сопровождалось и другими положительными эффектами:
• значительным снижением биомаркера риска развития рака легких
• значительным уменьшением количества лейкоцитов, воспалительного маркера, указывающего на риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и других заболеваний, связанных с курением
• повышением уровня холестерина ЛПВП, связанное со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний
• улучшением двух ключевых показателей здоровья легких
• улучшением ключевого показателя окислительного стресса, процесса, ассоциированного с несколькими заболеваниями, связанными с курением, такими как сердечно-сосудистые заболевания и гипертония

Таким образом, данные показывают, что полное переключение на систему нагревания табака сопоставимо с отказом от курения по показателям потенциального вреда. Это первое в истории долгосрочное исследование, показывающее устойчивое снижение воздействия определенных токсичных веществ и индикаторов потенциального вреда у курильщиков, полностью перешедших на системы нагревания табака. По данным авторов, переход на системы нагревания потенциально может способствовать снижению заболеваний, вызываемых курением, в частности, различных видов рака. 

Ссылка на оригинальное исследование «Changes in biomarkers after 180 days of tobacco heating product use: a randomised trial»  https://link.springer.com/article/10.1007/s11739-021-02798-6