«Системе ОМС не хватает денег, идет замещение платных услуг, нет лекарственного страхования»

В системе ОМС не хватает 50% средств, потому что размеры взносов за работающих и неработающих граждан были установлены случайным образом ещё в 1990-х годах. «Я об этом точно знаю, потому что мне правительство говорило: “Создай систему, деньги будут»», – рассказал основатель ОМС в России, профессор, заслуженный экономист РФ Владимир Гришин. 

Ранее Счётная палата выявила проблемы в системе ОМС. По мнению ведомства, страховые принципы системы реализованы недостаточно, поэтому их заменяют административным управлением финансами, распределяя деньги по неформализованным правилам.

«Счетная палата выявила то, что мне лично известно 30 лет, я об этом говорю десятки лет. Материалы Счетной палаты должны содержать самое главное – изначально средств в системе медицинского страхования недостаточно. В основе этой системы две случайных цифры: это размер взносов на работающих граждан и размер платежей на неработающих граждан. Эти случайные цифры установлены еще в начале 1990-х годов, поэтому в системе не хватает 50% средств», – рассказал Гришин.

Он отметил, что системе не хватает денег, идет замещение платных услуг, нет лекарственного страхования, которое стоит 500 млрд рублей. Поэтому все средства, которые направляются в систему, распределяются административным путем. И, по его мнению, это правильный подход. 

При этом основатель Системы знает пути, которые смогут исправить ситуацию.

«Нужно искать деньги, а деньги в государстве есть. Нужно понять, что можно предложить? Например, часть НДС направить на медицинское страхование. Направить акцизы от продажи алкоголя или табака. Изменить налоговую систему, ввести налог с оборота. Это можно легко сделать. Но никто эти вопросы не обсуждает. Нужно понять, что добровольное медицинское страхование должно не замещать обязательное, а дополнять государственные гарантии. Платные услуги нужно вывести из системы государственных и муниципальных учреждений. Надо начинать с платежей на неработающих граждан, размер которых должен быть увеличен в четыре раза, понять, что такое оптимизация, как устроена система здравоохранения. Тогда это будет интересный отчет, а так это просто будет констатация фактов, о которых всем хорошо известно», – сообщил Гришин.

Он добавил, что в системе медстрахования ряд плательщиков имеет огромные льготы – это 500 млрд рублей в год.

«Почему об этом никто не говорит? Об этом должна говорить Счетная палата. Нужно начинать с источников, а не зарубежного опыта», – заключил Владимир Гришин.