Схема выплат медработникам за онконастороженность изменится

В 2022 году основную долю выплат (776,6 тысячи рублей) получили терапевты, педиатры, а также фельдшеры, ответственные за профилактические мероприятия либо отправившие пациента к онкологу. Оставшиеся средства выплатили медработникам, которые своевременно поставили пациента с онкозаболеванием на диспансерный учет (261,8 тысячи рублей).

В 2021 году из бюджета Федерального фонда ОМС в бюджеты терфондов на онконастороженность было перечислено 502,9 млн рублей, или 42,5% от утвержденного годового объема (1183,3 млн рублей), указано в пояснительной записке к проекту постановления правительства. Медорганизации использовали 194,1 тысячи рублей (0,04% от объема предоставленных средств) за выявление 86 случаев онкозаболеваний в ходе проведения диспансеризации и профосмотров.

Проект документа также устанавливает условия направления средств из бюджета территориального фонда ОМС медорганизациям. Среди требований – наличие учетной формы медицинской документации № 131/у «Карта учета профилактического медицинского осмотра (диспансеризации)», утвержденной приказом Минздрава, а также выдача медработником направления № 057/у-04 «Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию» с обоснованием подозрения на онкозаболевание.

В апреле 2019 года бывший на тот момент главой правительства Дмитрий Медведев поручил вице-премьеру Татьяне Голиковой разработать систему финансового поощрения медиков за выявление онкологических заболеваний во время диспансеризации и своевременную постановку онкопациентов на учет. Закон об этом был принят Госдумой в ноябре 2019 года.

С 2020 года Федеральный фонд ОМС начал выделять медучреждениям субсидии на премии медикам за раннюю диагностику онкозаболеваний в ходе диспансеризации и профосмотров. Средства на это были предусмотрены в бюджете ФФОМС на 2020–2022 годы. Межбюджетные трансферты в ежегодном объеме 1,2 млрд рублей ФФОМС направляет территориальным фондам, а те распределяют деньги по медицинским организациям. На доплату могут претендовать терапевты, врачи общей практики, цеховые врачи, педиатры, фельдшеры и другие медработники, ответственные за диагностику и диспансеризацию.

То, что программа неэффективна, стало понятно после ее запуска в 2020 году. С 2021 года Минздрав несколько раз пытался ее реанимировать: сначала (в сентябре) министерство предложило увеличить выплату до 10 тысяч рублей за одного человека с выявленной онкопатологией, суммарно заложив на программу 574,4 млн рублей в 2022 году. Однако в итоге в правительстве сократили годовой бюджет проекта до 155 млн рублей. Затем, уже в феврале 2022 года, ведомство исключило обязательное ранее условие для получения организацией средств – соблюдение клиникой сроков ожидания медпомощи в случае подозрения на онкозаболевание. В Минздраве это требование посчитали излишним. Размер выплат при этом остался прежним (1 тысяча рублей).