Серьезных препятствий на пути внедрения системы лекарственного страхования в России в целом нет
Зам. руководителя Департамента социальной политики и окружающей среды аппарата правительства Рамил Хабриев считает, что в России есть технологии, опыт, позволяющий с оптимизмом воспринимать перспективы по лекарственному страхованию. «Технологических сложностей на этом пути я не вижу. Основные законы и нормативные акты, в частности программа Госгарантий, закон о страховании, о защите прав потребителей и другие законодательные документы есть. В России сложилась работающая система аптечных сетей, рынок насыщен лекарственными средствами, поэтому аптеки вполне могут поддержать такую программу. Важно принять политическое решение, общество должно понять, способно ли наше правительство пойти на софинансирование оплаты за лекарства населению», — сказал он в беседе с корреспондентом «ФВ». Рамил Хабриев выступил с докладом на тему доступности лекарственного страхования и перспектив лекарственного здравоохранения в России 18 апреля в Высшей школе экономики на семинаре, посвященном этим проблемам.
Сегодня средний подушевой норматив потребления лекарств в России равен 80 долл США. Это в три раза меньше, чем в Европе, но в 2-3 раза больше, чем было три года назад. В то же время до сих пор больше половины россиян не может позволить себе полноценного лекарственного лечения и вынужденно в чем-то себе отказывать в случае серьезных осложнений со здоровьем.
Лекарственное страхование – это основной путь по повышению доступности лекарственного обеспечения, которое необходимо встраивать в систему ОМС, где уже есть статистика потребления ЛС, реестры нуждающихся в лекарствах больных людей в первую очередь, есть опыт работы с перечнем лекарств. Но все это требует серьезной доработки. «Обязательное и добровольное лекарственное страхование нельзя противопоставлять друг другу, они должны быть взаимодополняющими элементами общей системы по доступности лекарств населению», — полагает профессор Хабриев. Обществу, государственным структурам также предстоит обсудить и выработать позицию, насколько перспективно и эффективно будет для российской системы здравоохранения объединение медицинского и социального страхования.
Эксперты предостерегают от поспешных непроработанных решений. «Внедрение лекарственного страхования должно происходить постепенно, шаг за шагом. Мы не имеем права дважды наступить на грабли, памятуя о программе ДЛО, когда она была запущена без предварительных серьезных просчетов всех финансовых и моральных рисков, связанных с такого рода масштабными проектами, без подготовки населения к тем изменениям, которые последуют за этим», — напомнил представитель аппарата правительства. В то же время апробация программы должна происходить на больших по географическому охвату территориях и с высокой численностью населения. Только в этом случае, можно будет ощутить ее результаты. Лишь через два года станет очевидно, как расходуются средства, выделяемые на лекарственное страхование. «Если правительство примет такое решение, то оно должно понимать, что не менее 50% всех расходов на приобретение лекарств населением, а в перспективе это может быть и больший процент, будет покрываться из госказны», — напомнил Рамил Хабриев.
