Регуляторы дополнили правила оплаты лечения по ОМС в новых регионах

Новую редакцию получил ФЗ «Об особенностях правового регулирования отношений в сферах охраны здоровья, обязательного медицинского страхования, обращения лекарственных средств и обращения медицинских изделий в связи с принятием в Российскую Федерацию Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области».

Главным посылом корректировок стала ликвидация пробелов в механизме оплаты скорой медицинской помощи в федеральных медорганизациях и заместительной почечной терапии в частных клиниках. 

Дополнено, что скорую, в том числе скорую специализированную и первичную медпомощь профинансируют за счет межбюджетных трансфертов – из Федерального фонда ОМС в бюджеты территориальных фондов регионов. Услуги диализа будут профинансированы таким же образом.

Особенности оплаты медпомощи в новых российских регионах, отличные от программы госгарантий, утверждены в феврале 2023 года. Медпомощь в данных четырех субъектах оплачивается из различных источников – федбюджета, собственного бюджета регионов и бюджета ФФОМС. В 2024 году плановая субвенция ОМС четырем субъектам составляет 38,8 млрд рублей, в 2025 году для данных территорий предоставят заметно больше – 58,13 млрд рублей. Сумма отправится из нормированного страхового запаса ФФОМС.