Регулятор расширил критерии оказания медпомощи по ОМС пациентам с гепатитом С

Минздрав РФ утвердил приказ с корректировками в критерии отбора пациентов с гепатитом С на противовирусную терапию, оказываемую за счет средств ОМС. Изменения затрагивают только дневной стационар. Перечень расширили до шести позиций, включив в него умеренный фиброз (с единичными септами) и слабовыраженный фиброз (без образования септ).

В пояснительной записке к проекту документа указывалось, что, помимо федпроекта «Борьба с гепатитом С и минимизация рисков распространения данного заболевания», существуют и региональные программы по оказанию медпомощи таким пациентам. Многими субъектами за счет средств ОМС были пролечены все пациенты со стадиями фиброза печени F3-F4 по шкале METAVIR (F3 – многочисленные портоцентральные септы без цирроза, F4 – цирроз). «Исходя из этого, для оказания помощи пациентам, начиная со стадии фиброза печени F1 по шкале METAVIR (звездчатое расширение портальных трактов без образования септ), требуется корректировка критериев оказания помощи в условиях дневного стационара», – объясняли авторы корректировок.

Критерии оказания медпомощи больным с гепатитом С были утверждены Минздравом в феврале 2023 года. Для условий дневного стационара это исход в цирроз печени, выраженный фиброз, рецидив хронического вирусного гепатита С после трансплантации печени, риск быстрого развития заболевания печени по причине сопутствующих заболеваний. Для стационарных условий – риск развития декомпенсации цирроза печени, клинически значимые внепеченочные проявления, необходимость проведения диагностических и лечебных мероприятий, развитие острой печеночной недостаточности.

Федеральный проект «Борьба с гепатитом С и минимизация рисков распространения данного заболевания» входит в контур нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь». До 2030 года на борьбу с гепатитом С власти планируют выделить 121,6 млрд рублей: свыше 90,5 млрд рублей из расчетной части ежегодного бюджета ФФОМС, 27 млрд рублей пойдут из федбюджета, остальные средства – из иных источников.

По оценкам Счетной палаты, в 2024 году значение показателя «Снижение заболеваемости гепатитом С, на 100 тысяч населения» составило 32,58 человека из запланированных 23,1. Общий объем прямых медицинских затрат бюджетов разных уровней на борьбу с хроническими инфекционными заболеваниями (туберкулез, ВИЧ-инфекция и вирусные гепатиты В и С) в 2024 году составил 235,3 млрд рублей, на борьбу с гепатитом С – 28,3 млрд рублей.

В первой половине 2025 года бюджет нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь» был исполнен на 49%. Самый высокий уровень исполнения бюджета тогда был отмечен как раз у федпроекта «Борьба с гепатитом С и минимизация рисков распространения данного заболевания» – 88,6% (3,986 млрд рублей).

UPD. В новость от 5 декабря 2025 года о том, что Минздрав предложил расширить критерии оказания медпомощи по ОМС пациентам с гепатитом С, 26 февраля 2025 года внесены изменения в связи с утверждением приказа.