расходы федбюджета на здравоохранение в 2020 году выросли почти вдвое

Счетная палата (СП) РФ провела аудит исполнения федерального бюджета за 2020 год. По итоговым данным, в условиях пандемии на здравоохранение из федбюджета ушло 1,334 трлн рублей, что на 621,4 млрд рублей, или на 87,2%, больше, чем годом ранее. В основном на перевес повлияли расходы на организацию инфекционной медпомощи в регионах (378,1 млрд рублей) и стимулирующие выплаты медикам (231,7 млрд рублей).

Дотации на стимулирующие выплаты своим медработникам получали Минздрав РФ, ФМБА России, Роспотребнадзор, Минобрнауки, Минтруд, МГУ им. М.В. Ломоносова, МВД, ФСИН, Минобороны, Росгвардия, ФСБ и другие ведомства. Еще 64,7 млрд рублей ушло дополнительно на закупку ИВЛ, термометров, обеззараживателей воздуха, КТ, рентген-аппаратов, дезсредств, автотранспорта и СИЗ. На оплату оказанной медпомощи больным с COVID-19 за счет ОМС Правительство РФ выделяло 47,5 млрд рублей сверх установленных на 2020 год объемов.

Аудиторы отмечают, что Минздрав, один из основных получателей траншей, неэффективно использовал средства – неизрасходованными остались 16 млрд рублей, из них 13,1 млрд рублей предназначались на допвыплаты. Кроме того, ведомство, по мнению СП, распределило 8,6 млрд рублей между своими медорганизациями без учета предложений самих клиник, что «привело к формированию значительных остатков на счетах учреждений и последующему их отзыву», «к неэффективным расходам в учреждениях выделенных целевых средств, а также к возможному нецелевому использованию средств субсидии на сумму 6,8 млн рублей».

Счетная палата также проанализировала доходы всех подведомственных учреждений. Организации Минздрава выручили 283,4 млрд рублей, из них 30,5%, или 86,9 млрд рублей, – доходы от оказания платных услуг, 68,3 млрд рублей – от оказания медпомощи в ОМС. В клиниках ФМБА, получивших совокупно 106,6 млрд рублей, на платных услугах заработали 19,7 млрд рублей, на медпомощи по ОМС – 34,8 млрд рублей.

Все федцентры, говорится в документах СП, увеличили объем оказанной по ОМС медпомощи с 78,8 млрд рублей в 2017 году до 122,4 млрд рублей в 2020-м. Этот сегмент выручки, как выяснил Аналитический центр Vademecum на основе данных за 2019-2020 годы, составляет треть всех доходов от меддеятельности федклиник.

Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко оценивал совокупные расходы системы здравоохранения на COVID-19 в 1 трлн рублей в год, включая оказание медпомощи за счет средств обязательного медицинского страхования, а это 294,8 млрд рублей. В 2021 году расходы ОМС на лечение инфекции увеличились – по оценке Мурашко, минимум до 300 млрд рублей за семь месяцев.

По данным Минфина, совокупные траты регионов на здравоохранение в 2021 году не растут – за шесть месяцев на медицину за счет использования уже перепрофилированного и оборудованного в 2020 году инфекционного коечного фонда было потрачено на 112,5 млрд меньше, чем за аналогичный период предыдущего года.