Путин обсудил с правительством модернизацию первичного звена здравоохранения. Главное

Президент Владимир Путин 18 февраля в формате видеоконференции провел с членами Правительства РФ совещание, посвященное модернизации первичного звена здравоохранения. Среди прочего глава государства уделил особое внимание необходимости активного внедрения платформенных решений и современных цифровых технологий, а также развитию инфраструктуры в каждом регионе страны. О чем еще говорили на заседании – в обзоре Vademecum.

Модернизация первичного звена здравоохранения в 2025–2030 годах проводится по национальному проекту «Продолжительная и активная жизнь». Всего на 11 входящих в нацпроект федеральных проектов совокупно планируют потратить из федбюджета 2 трлн рублей. Больше всего средств уйдет на «Борьбу с онкологическими заболеваниями» – 885,1 млрд рублей, вторым по размеру трат станет федпроект по модернизации первичного звена здравоохранения – 585,8 млрд рублей.

Статистика по реализации профильного проекта

По данным президента, за пять лет на модернизацию первичного звена здравоохранения были направлены «весомые средства» – 585,8 млрд рублей, из которых 485,4 млрд – из федбюджета. Удалось построить свыше 6,1 тысячи медицинских объектов, в числе которых фельдшерско-акушерские пункты (ФАП) и врачебные амбулатории в сельской местности. Еще более 7,8 тысячи объектов удалось капитально отремонтировать, а также закупить более 225 тысяч единиц медоборудования и 20,4 тысячи единиц специализированного автотранспорта.

Глава Минздрава РФ Михаил Мурашко отметил, что в 2025 году было построено и отремонтировано 2,5 тысячи объектов медорганизаций. По видеосвязи во время заседания были открыты, например, областной клинический онкологический диспансер в Смоленске и новый корпус Кисловодской городской больницы (Ставропольский край) с операционным блоком, приемным отделением и реанимацией.

Мурашко добавил, что работа по внедрению искусственного интеллекта (ИИ) «идет активно». «Практически в каждом регионе сегодня не менее четырех программ уже работает. Это и анализ изображений, это и анализ истории болезни. Очень эффективно работать с пулом данных пациентов с хроническими заболеваниями, потому что мы можем своевременно вызывать, приглашать, видеть, насколько качественно ведется пациент. Это все технологии, которые упрощают, мы расширяем эти возможности», – утверждал министр.

Проблемы при модернизации «первички»

Руководитель исполкома Общероссийского народного фронта (ОНФ) Михаил Кузнецов заявил, что, несмотря на «проделанную огромную работу по модернизации», существует ряд проблем. Сейчас половина опрошенных организацией пациентов сообщают, что в их регионе уже проводился ремонт либо строительство нового объекта. В то же время в 2025 году 40% пациентов не смогли попасть к врачу в течение положенных двух недель. Основные трудности возникают с приемом неврологов, эндокринологов, офтальмологов и кардиологов.

«Обеспеченность персоналом по регионам разная, конечно, однако дефицит врачей пока везде сохраняется. И из-за сложностей записи что делают пациенты? Половина либо откладывает визит к врачу, либо идет в платную клинику. Каждый третий занимается самолечением, а 19% приходят без записи и создают живую очередь, повышая нагрузку на врачей», – рассказал Кузнецов.

По данным ОНФ, 46% опрошенных граждан за последний год столкнулись с невозможностью пройти назначенные исследования – МРТ, УЗИ, КТ – в медицинской организации. В отдельных случаях срок ожидания превышал три-четыре месяца.

Кузнецов уточнил, что ранее президент дал поручение по расширению срока записи к врачу на «Госуслугах» за 14 дней. На данный момент пока этот функционал не реализован. Существует резерв в горизонтальной маршрутизации между учреждениями, чтобы система автоматически предлагала маршрутизацию в соседнюю поликлинику. Однако две трети опрошенных пациентов сообщили, что такое предложение им не поступало в случае невозможности записаться.

В связи с этим руководитель исполкома ОНФ предложил ряд возможных путей решения проблемы. Например, можно использовать «вахтовый метод», когда врачи стационаров по возможности будут принимать участие в приеме в первичном звене. Также Кузнецов полагает, что решение о продолжении работы врачей пенсионного возраста при небольшой ежемесячной доплате может тиражироваться и дальше – опытные медики работают, пока не закрыт дефицит за счет молодых специалистов.

Михаил Кузнецов указал и на наличие жалоб на снижение доступности женских консультаций. В ОНФ подсчитали, что, несмотря на открытие 50 новых консультаций, отмечено и закрытие таких учреждений. В основном жалуются женщины из сельской местности, так как зачастую им приходится добираться до медцентра по нескольку часов на автобусе или заказывать такси, если время приема не совпадает с расписанием транспорта.

«При этом, кажется, что в случае невозможности – понятно, есть оптимизация, есть свои процессы финансовые – можно предусматривать транспортное сопровождение, давать возможность, чтобы не было ситуаций, когда автобус приходит к одиннадцати, прием на восемь, не нужно оставаться, снимать гостиницу или жить у кого-то, для того чтобы попасть на этот прием. Такое решение вами принималось в отношении онкологических пациентов. Мне кажется, что здесь тоже можно пойти по такому пути», – обратился к президенту Кузнецов.

ОНФ фиксирует жалобы и от медиков. Так, 34% медработников жалуются, что сталкивались с угрозой жизни и здоровью со стороны пациентов, а среди сотрудников службы скорой помощи показатель доходит до 60%. В связи с этим врачи просят решить вопрос с дополнительной защитой от таких угроз.

«Правительство несколько раз инициировало обсуждение и дополнительной правовой защиты, и страхования врачебной ошибки. Однако пока правовое решение не было найдено. Предлагаем еще раз вернуться к законодательному обсуждению этих проблем», – подчеркнул Михаил Кузнецов.

Еще одна жалоба от врачей – им приходится работать в разрозненных информационных системах. Пациенты отмечают, что медики тратят очень много времени на то, что во время приема (по регламенту 12 минут) «набивают данные в информационную систему».

О чем Путин попросил правительство

Принципиальным требованием президент назвал гармоничное и сбалансированное развитие инфраструктуры здравоохранения, включая строительство новых и реконструкцию действующих учреждений первичного звена. Работу нужно вести в каждом регионе России – в малых городах и сельской местности, в промышленных и административных центрах, в столицах и крупных мегаполисах.

«Особо отмечу, что при планировании комплексной застройки новых микрорайонов, при формировании планов развития городов и населенных пунктов нужно обязательно учитывать потребности жителей в социальной инфраструктуре, в том числе в медицинских учреждениях. Исходя из этого, надо формировать градостроительную политику, соответствующим образом работать с бизнесом, со строительными компаниями, застройщиками», – считает Путин.

Кроме того, президент обратил внимание на необходимость более активного внедрения платформенных решений и современных цифровых технологий, так как «за ними, безусловно, будущее». Решение, как полагает Владимир Путин, позволит снизить риск медицинских ошибок, увеличить скорость и точность постановки диагноза, в целом повысить эффективность работы врачей и всей системы здравоохранения.