Профилактика по Джоли

Анджелина Джоли собирается сделать еще одну операцию по предотвращению рака: если в прошлом году она удалила себе молочную железу, то теперь планирует избавиться от яичников. Отдел науки «Газеты.Ru» рассказывает о том, насколько распространен рак яичников и на чем основано решение знаменитой актрисы.

Американская актриса Анджелина Джоли планирует провести еще одну хирургическую операцию для профилактики раковых заболеваний. В интервью The Entertainment Weekly актриса подтвердила, что планирует операцию по удалению яичников, чтобы снизить риск развития рака.

Мутация гена BRCA1, которая имеется у Анджелины Джоли, повышает риск не только рака молочной железы, но и рака яичников .

Правда, в последнем случае он гораздо меньше: если риск рака молочной железы у женщин — носительниц мутации генов BRCA1 или BRCA2 врачи оценивают в 87%, то риск рака яичников составляет от 15 до 40%.

Хотя, если сравнить эти цифры с цифрами среднего риска по популяции (1,4%, по данным американского Национального института рака, (NCI)), вероятность заболевания повышается.

Рак яичников относится к довольно редким видам онкологических заболеваний. Среди новых случаев рака, выявляемых ежегодно в США, он составляет 1,3%, в абсолютных цифрах это 22 тыс. женщин. Но при этом смертность от рака яичников высока — из этих 22 тыс., по данным NCI, около 14 тыс. умирают. Для гораздо более распространенного рака молочной железы соотношение совершенно иное — 232 тыс. заболевают каждый год, из них умирают 40 тыс.

Рак яичников — пятая по частоте причина смерти от рака у женщин.

Специалисты считают наследственность одним из главных факторов рака яичников. Если у женщины мать, дочь или сестра заболевали, то у нее самой риск развития этого рака возрастает втрое. Известно, что мать Анджелины Джоли, от которой актриса получила роковую мутацию, умерла от рака яичников в 56 лет. Это главная причина того, что Анджелина решилась предотвратить рак хирургическим путем. Она начала с мастэктомии, потому что риск рака молочной железы при данной мутации гораздо выше, а сама операция гораздо сложнее.

Вторая операция по программе — профилактическая овариэктомия (или оофорэктомия, что то же самое) — заключается в двустороннем удалении яичников.

Поскольку после этой операции у женщины не будут вырабатываться яйцеклетки и женские половые гормоны, она влечет за собой преждевременную менопаузу.

Врачи по-разному относятся к необходимости подобной операции при генетической предрасположенности к раку яичников. Преждевременная менопауза оказывает разрушительное действие на весь организм женщины, а на заместительную гормональную терапию взгляды медиков также очень сильно различаются.

Риск рака яичников значительно увеличивается с возрастом, поэтому врачи рекомендуют женщинам начиная с некоего возраста проходить скрининг на это заболевание.

Скрининг обычно включает анализ крови на антиген CA 125, а также ультразвуковое исследование яичников. По статистике, в течение жизни этот диагноз получает одна из 72 женщин. И, кстати, генетические причины здесь не являются ведущими. Рак яичников может развиться на фоне гормональной терапии (или для лечения бесплодия, или заместительной гормональной терапии при менопаузе), осложняющим фактором является также ожирение.

По данным Российского онкологического научного центра им. Н.Н. Блохина РАМН, в России ежегодно рак яичников выявляется более чем у 11 тыс. женщин (10,17 на 100 тыс.), занимая седьмое место в структуре общей онкологической заболеваемости (5%) и третье — среди гинекологических опухолей (после рака тела и шейки матки).