Причиной синдрома раздраженного кишечника может оказаться «местная аллергия»

Что такое синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) сопровождается болью в животе, спазмами, метеоризмом и нарушением дефекации – поносом или запором. От СРК страдает не менее 10% населения планеты. Это заболевание считается функциональном расстройством, потому что при нем обычно не находят никаких специфических изменений в кишечнике. Раньше эту болезнь называли неврозом кишечника. Это подчеркивало господствующее мнение о том, что главная причина болезни – в нервных и психических механизмах.  

В некоторых случаях ученые обнаруживали в кишечнике воспаление. Но СРК не относят к воспалительным болезням кишечника, потому что в большей части других исследованиях воспаление не удавалось обнаружить.

Среди факторов, которые играют роль в СРК, сайт клиники Мэйо выделяет:

• Сокращение мышц кишечника. Тонкий слой гладких мышц начинает сокращаться сильнее и дольше, чем это требуется для нормального прохождения пищевого комка. Это может приводить к избыточному газообразованию и диарее. Если эти сокращения становятся слабее, то развивается запор.
• Влияние нервной системы. Нарушение со стороны нервов, которые регулируют работу кишечника, могут вызывать дискомфорт в животе. Плохая координация между мозгом и этими нервами может приводить к чрезмерной или ослабленной реакции кишечника.
• Кишечные инфекции и отравления. Эти состояния часто предшествуют СРК. Предполагается, что в этом играет роль «разрастание» вредных бактерий в кишечнике.
• Стресс в детском возрасте увеличивает восприимчивость к СРК.
• Нарушения микробиома кишечника. Микробиота у здоровых людей и при СРК обычно отличается.

Основные методы лечения СРК – диета, релаксация, психотерапия. Лекарства, которые применяют при болезни, действуют только на его симптомы.

Аллергия – причина СРК?

«Многие люди [с СРК] считают, что у них есть аллергия на что-то», — сказал в комментарии Science гастроэнтеролог Робин Спиллер (Robin Spiller) из Ноттингемского университета. Он добавил, что, однако, при этой болезни обычные аллерготесты оказываются негативными. «Идея, что у человека может быть специфический аллергический ответ, который ограничен только кишечником – действительно новая концепция», — считает он.

Над этой концепцией в течение нескольких лет работает группа бельгийских ученых из Лёвенского католического университета в Бельгии. В 2016 году они опубликовали исследование, которое показало, что противоаллергическое лекарство, может облегчать состояние некоторых людей с СРК. Использованный ими препарат противодействует гистамину (медиатору аллергии), который вырабатывают тучные клетки (клетки иммунной системы, которые находятся в тканях, в том числе в кишечнике).

Что показало новое исследование

В новом исследовании ученые провели эксперименты на мышах и с участием людей. У мышей вызвали кишечную инфекцию, которая часто предшествует СРК. Параллельно с этим их кормили яичным белком. Авторы исследования предполагали, что в ответ у животных может развиться аллергия на это вещество.

Ученые обнаружили, что у мышей развилась повышенная чувствительность к яичному белку только в кишечнике. В ответ на введения аллергена тучные клетки в кишечнике вырабатывали гистамин, что приводило к появлению признаков СРК. В то же время, обычные анализы аллергию не обнаруживали. Примечательно, что у здоровых мышей ничего подобного не наблюдалось.

Далее авторы провели аллерготесты на четыре пищевых аллергена 12 добровольцам с СРК – они все оказались негативными. Когда участникам исследования вводили эти аллергены ректально, у них появлялись симптомы раздражения кишечника. В контрольной группе были 12 человек без СРК, у которых также были негативными тесты на аллергию. При введении аллергена легкие симптомы болезни появились у двух из них, у 10 не было никакой реакции. Ученые предполагают, что у здоровых людей также может быть легкая непереносимость некоторых продуктов, которая не проявляется клинически.

Ученые уже начали новое исследование для подтверждения своих данных, в котором участвует большее количество людей. Они надеются, что их работа приведет к появлению эффективного лекарства против СРК. Это может быть препарат, который действует на тучные клетки кишечника.