Препарат для лечения лейкоза поможет пациентам с реакцией «трансплантат против хозяина»
Препарат ибрутиниб (ibrutinib) продемонстрировал эффективность в терапии реакции «трансплантат против хозяина» (РТПХ) — одного из самых частых и опасных осложнений аллогенной трансплантации костного мозга. Результаты небольшого исследования были представлены на ежегодной конференции Американского общества гематологии, пишет В исследование было включено 42 пациента (в возрасте 19-74 лет), у которых после трансплантации костного мозга развилась РТПХ, устойчивая к введению стероидов. Авторы работы отметили, что частота объективного ответа составила 67%. Через пять месяцев после начала терапии ибрутинибом у 71% участников наблюдалось клинически значимое улучшение состояние и снижение симптоматики РТПХ.
Согласно данным КИ, ибрутиниб способен вызывать серьезные нежелательные побочные реакции. У 45% пациентов регистрировались пневмонии, септический шок и тяжелая лихорадка. Авторы подчеркивают, что собранные факты свидетельствуют о необходимости мониторинга состояния пациентов, принимающих ибрутиниб.
Тем не менее ибрутиниб может рассматриваться как перспективное средство для коррекции РТПХ. В настоящее время ученые набирают участников для проведения исследований ибрутиниба в профилактике и лечении РТПХ и испытаний по сравнению его эффективностью с характеристиками других лекарственных средств.
РТПХ той или иной степени тяжести наблюдается после 30-50% трансплантаций от родственного донора и приблизительно после 80% трансплантаций от неродственного донора. Возникновение РТПХ связано с иммунным конфликтом между клетками донора и реципиента. Донорские Т-лимфоциты атакуют клетки и ткани реципиента, которые они воспринимают как чужеродные. Чаще всего атаке Т-лимфоцитов подтвергается кожа, слизистые оболочки, печень и кишечник.
Ибрутиниб (торговое наименование Имбрувика – Imbruvica) является селективным ингибитором тирозинкиназы Брутона, белка, играющего важную роль в созревании и функционировании B-лимфоцитов. Также участвует в патогенезе В-клеточных онкогематологических заболеваний. Препарат был одобрен в США в феврале 2014 года в качестве терапии второй линии при хроническом лимфоцитарном лейкозе.
