Представлен рейтинг перинатальных центров

Рейтинг эффективности работы перинатальных центров уже несколько лет составляет медиабюро Status Praesens, основанное заведующим кафедрой акушерства и гинекологии с курсом перинатологии РУДН Виктором Радзинским. В нынешнем году к исследованию удалось привлечь 34 центра – это более половины от общего количества таких учреждений в стране.

Основные результаты анкетирования на ежегодной «Перекличке перинатальных центров» во время Х Общероссийского семинара «Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии» представил профессор кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии РУДН Игорь Костин. Он рассказал, что по всем собранным параметрам вычислялись усредненные значения – медиана и квартили, а также другие расчетные показатели, в соответствии с которыми перинатальным центрам и регионам начислялись баллы. Некоторые участники опроса, однако, не смогли полностью заполнить анкеты, из-за чего существенно недобрали баллов.

В общей сложности в 34 регионах, попавших в исследование, в 2016 году было взято на учет 796,2 тысячи беременных – это около 45% от общего количества учтенных беременностей в России. Больше всего, что логично, в Москве – на уровне 100 тысяч. Количество родов в изученных регионах достигло 759,6 тысячи. Показатель перинатальной смертности в охваченных исследованием субъектах составил в среднем 7,4 промилле, что близко к общероссийскому показателю в 7,8 промилле.

Всего в медучреждениях первого уровня принималось 9,5% от общего количества родов, в учреждениях третьего уровня, то есть в собственно перинатальных центрах, – 27,7%. В среднем в 2016 году в перинатальных центрах было принято 4,9 тысячи родов. Отличился Иркутский городской перинатальный центр, в котором было принято более 9 тысяч родов.

Средний показатель младенческой смертности в перинатальных центрах составил 11,7 промилле, значительнее всего он оказался в симферопольской РКБ им. Н.А. Семашко (26,1 промилле). Минимального показателя – 3,4 промилле – удалось добиться сотрудникам перинатального центра Городской больницы №9 в Сочи.

Отдельно в исследовании рассматривался такой показатель, как эффективность кесарева сечения, который оценивается как соотношение случаев кесарева сечения и перинатальной смертности (так называемый коэффициент эффективности кесарева сечения (КЭКС). Как ранее отметил Виктор Радзинский, КЭКС принципиально важен, так как позволяет понять, корректно и вовремя ли принимается решение о кесаревом сечении: высокая перинатальная смертность при высоком проценте кесаревых сечений означает, что в ряде случае решение было принято неверно.

Однако и здесь нет четкой и прямой корреляции. Например, в перинатальном центре Воронежской областной клинической больницы №1 при показателе перинатальной смертности в 6,9 промилле доля кесаревых сечений составила 44,4%. В Красноярском краевом клиническом центре охраны материнства и детства, напротив, при смертности в 24,7 промилле количество  кесаревых сечений превысило 54%.

Помимо показателей перинатальной смертности и КЭКС, участникам рейтинга начислялись баллы за взвешенный показатель перинатальной смертности (ВППС) – смертности в зависимости от срока беременности – и гистационный показатель перинатальной смертности (ГПС) – соотношение ВППС к перинатальной смертности.

По сумме баллов перинатальные центры распределились следующим образом.

ТОП20 наиболее эффективных перинатальных центров в 2016 году