Представлен проект стратегии развития российских курортов

В августе санаторно-курортная отрасль впервые в своей истории стала темой отдельного заседания президиума Госсовета, а разработка общей стратегии развития санаторно-курортного комплекса России вошла в перечень президентских поручений. Подготовить этот документ необходимо до 1 мая 2017 года.

Первую версию проекта разработала рабочая группа Российского научного центра медицин­ской реабилитации и сана­торно‑курортного лечения (РНЦ МРиК) и «Общества содействия развитию медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения» (ОРМЕРИС). Общественности в лице представителей санаторно-курортных организаций и профильных ассоциаций прототип стратегии был представлен в пятницу, 9 декабря на IV Международно врачебной конференции «Актуальные вопросы преемственности оказания медпомощи на стационарном, поликлиническом и санаторном этапах». В обсуждении также приняли участие члены ОРМЕРИС и сотрудники РНЦ МРиК, глава центра и главный специалист Минздрава по санаторно-курортному лечению Марина Герасименко, а также эксперты гостиничного бизнеса. 

Для решения задач стратегии проект предполагает создание при Минздраве межведомственной рабочей группы с участие представителей Минэкономразвития, Минфина, Минюста, ФСС, ФНС, представителей других ведомств и организаций, имеющих свои санатории, а также представителей курортных регионов России. Рабочая группа займется разработкой концепции развития курортного дела и определит план реализации этой концепции.

Кроме того, стратегически важной задачей, согласно проекту, является создание специальной структуры (при Минздраве или межведомственной), которая будет отвечать за работу всего санаторно-курортного комплекса страны, а также руководить курортным делом. Аналогичное предложение уже озвучивал в интервью Vademecum и президент Национальной курортной ассоциации (НКА) Александр Разумов. «А почему бы не создать госкорпорацию, к при­меру «Роскурорт»? Она будет содействовать субсидированию или кредитованию санатор­ных инвестпроектов, сопровождать их, отвечать за развитие перспективных регионов», — говорил он.

Еще одна стратегическая задача – разработка современной правовой и методической базы для нормального функционирования санаториев. Это соответствует ожиданиям участников отрасли. «Кон­цептуально, нам нужно положение о санато­риях», – говорил Vademecum медицинский директор «РЖД-Здоро­вье» Гаджи Абдурахманов. Проект стратегии предполагает разработку не только типового положения о санаториях, но и штатного расписания, табеля оснащения, порядка оценки эффективности мероприятий реабилитации и санаторно-курортного лечения и другие. Правовой вакуум в принципе начал заполняться только в нынешнем году: в мае 2016 года был издан приказа Минздрава №279н, описывающий Порядок организа­ции санаторно‑курортного лечения, а также приказ №281н, утвердивший перечни медицинских показаний и противопоказаний для санаторно‑курорт­ного лечения.

Проект стратегии также предполагает разработку оптимальной системы финансирования санаторно-курортного комплекса, входящих в государственную систему здравоохранения, и систему финансовых льгот, в частности отмену курортного сбора для граждан, направленных по льготным путевкам. Среди других целей — совершенствование и оптимизация лечебной деятельности, развитие научного потенциала отрасли и сохранение курортного комплекса страны в целом.

Участники заседания не преминули сделать несколько замечаний первому драфту стратегии. Помимо формулировок и терминологии, прозвучало несколько реплик по поводу налогообложения санаторного дела и необходимости льгот. «Налоговая база здесь не отражена абсолютно, –  сказал Владимир Широких, генеральный директор сочинского санатория «Известия» . – У нас  долгое время не было налога на имущество. Мы были освобождены от НДС. Сейчас остался завуалированный процент. При этом НДС нет ни в одной стране мира. Мы просто сами себя начинаем съедать».

По словам Широких, курортный сбор (платы отдыхающих за пользование курортной инфраструктурой) коснется двух «тяжелых» регионов – Кавказские Минеральные Воды и Краснодарский край: с марта 2017 года и Краснодарский край и Кавказские Минеральные Воды будут пилотными проектами (по введению курортного сбора). «Но кто будет администрировать указанный сбор? Очень непонятен механизм, и он будет отталкивать. Почему вдруг наш гражданин, перемещаясь по своей стране, должен платить? За что?», — возмутился он, добавив, что поддерживает идею об освобождению от курортного сбора пациентов, приехавших по льготным путевкам.

С ним согласился гендиректор ОРМЕРИС Денис Вассерман, рассказавший, что организация изучает региональные санатории, уже успели исследовать порядка 400 санаторие, а в некоторых провести аудит:  «Практически все санатории балансируют на грани выживания. Какой доход  в плане налогов они могут приносить государству? Можно  освободить санатории от налогов, создать условия, чтобы они вышли на самоокупаемость. А всть и те, у которых завтра стены упадут». 

Налоги отменить не получится, констатировала Марина Герасименко, предложив оценивать ситуацию более реалистично. «Если медорганизации не освобождаются от налогов, то и большинство санаторных учреждений должны зарабатывать сами», – сказала она. 

В заключение Павел Тоц, председатель правления ОРМЕРИС, призвал всех –в максимально короткие сроки»  прислать предложения, замечания и поправки, и пообещал  опубликовать вторую версию проекта на официальном сайте РНЦ МРиК.