Представлен проект обновленного Порядка медпомощи детям по офтальмологии

Если документ утвердят, утратит силу приказ Минздрава РФ № 442н от 25 октября 2012 года «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты».

Сейчас по указанному профилю медпомощь может оказываться в амбулаторных условиях, дневном и круглосуточном стационаре. Регулятор предлагает добавить пункт «вне медицинской организации». Например, по месту вызова бригады скорой медицинской помощи или в транспортном средстве при медицинской эвакуации.

Минздрав представил и разделение на три группы клиник, оказывающих медицинскую помощь детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты.

Первой группой предлагают считать клиники, которые оказывают первичную медико-санитарную помощь. В их структуре должен быть детский офтальмологический кабинет. Ко второй группе ведомство намерено отнести медорганизации, где есть возможность предоставления специализированной (за исключением высокотехнологичной) медпомощи. В таких учреждениях должны быть детское офтальмологическое отделение, отделение анестезиологии-реанимации (или) блок (реанимации и интенсивной терапии, отделение функциональной диагностики или кабинет функциональной диагностики, рентгеновский кабинет или рентгеновское отделение, клинико-диагностическая лаборатория (1 или 2 уровней) и возможность проведения консультаций с применением телемедицинских технологий.

В третью группу «А», согласно проекту приказа, войдут клиники, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную, медпомощь. В своей структуре организация должна иметь детское офтальмологическое отделение, отделения анестезиологии-реанимации, функциональной диагностики, рентгеновское отделение, включая кабинет рентгеновской компьютерной томографии и (или) магнитно-резонансной томографии, клинико-диагностическую лабораторию (2 или 3 уровня) и возможность проведения консультаций с применением телемедицинских технологий. Там предусматривается и организация регионального (краевого, республиканского, областного, окружного) консультативно-диагностического центра. К третьей «Б» группе отнесли организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти.

Проектом документа установлено, что при невозможности медицинской эвакуации ребенка в детское офтальмологическое отделение выездные бригады скорой помощи могут доставить его в ближайшую по пути следования медорганизацию, в структуре которой круглосуточно функционируют приемное отделение, отделение анестезиологии-реанимации, рентгеновское отделение, оснащенное стационарным рентгенологическим аппаратом (за исключением стоматологических) или аппаратом магнитно-резонансной томографии, клинико-диагностическая лаборатория.

Если в клинике детское профильное отделение отсутствует, то медицинская помощь детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты в стационарных условиях может оказываться во взрослом офтальмологическом отделении.

Изменения регулятор предлагает внести и в рекомендуемые штатные нормативы детского офтальмологического кабинета, кабинета охраны зрения, а также консультативно-диагностического кабинета для выявления и наблюдения детей с ретинопатией недоношенных. Для каждого из них исключена должность санитара. Для детского отделения из штатных нормативов исключены медицинская сестра и санитар операционной, офтальмолог, медсестра палатная/процедурной, младшая медсестра и санитар для дневного стационара.

В начале сентября 2025 года Минздрав представил также проект Порядка оказания медпомощи взрослому населению по профилю «офтальмология». Регулятор предложил утверждать коечную мощность, оснащение и рекомендуемые штатные нормативы федеральных медорганизаций с учетом научной деятельности и достижений фундаментальной медицины и клинической офтальмологии. В действующем регламенте такая норма отсутствует.

Среди нововведений также необходимость оказания медпомощи на основе клинрекомендаций, возможность использования телемедицины для проведения консилиумов врачей. Новый документ содержит правила трансплантации и оказания помощи пациентам с выявленными онкозаболеваниями. Приказ пока не утвержден.