Предоперационная лучевая терапия повысила выживаемость при мезотелиоме
Канадские исследователи пришли к выводу, что курс интенсивной лучевой терапии перед радикальным хирургическим вмешательством более чем вдвое повышает трехлетнюю выживаемость у пациентов с плевральной мезотелиомой.
Сотрудники Онкологического центра принцессы Маргариты в Торонто включили в исследование 25 пациентов, ранее не получавших лечение мезотелиомы T1-3N0M0. Всем им выполнили пятидневную лучевую терапию модулируемой интенсивности (ЛТМИ) в общей дозе 25 Гр плюс дополнительное однократное облучение опухоли и окружающих лимфатических протоков в дозе 5 Гр.
В течение недели после окончания ЛТМИ всем пациентам выполнили экстраплевральную пневмонэктомию. Такой протокол лечения они назвали SMART (от «Surgery for Mesothelioma After Radiation Therapy» – Хирургическое лечение мезотелиомы после лучевой терапии). Все пациенты удовлетворительно перенесли операцию, однако у одного из них развилась эмпиема, и он скончался через 88 дней после вмешательства.
По итогам дальнейшего наблюдения трехлетняя выживаемость пациентов с эпителиальной мезотелиомой составила 84% против 32% при других видах лечения. У больных двухфазной эпителиомой этот показатель составил 13%. После этого протокол SMART был выполнен еще 20 пациентам, не включенным в опубликованный в Journal of Thoracic Oncology отчет; трехлетняя выживаемость у них составила около 90%.
«Целью SMART является индукция туморостатического и туморицидного эффекта для предотвращения или отсрочки успешной имплантации клоногенов в отдаленных участках тела во время экстраплевральной пневмонэктомии», — пояснил исследователь Марк де Перро (Marc de Perrot).
