Правила финансирования онкопомощи по ОМС могут пересмотреть

Минздрав России предложил отдельный способ оплаты противоопухолевой лекарственной терапии по обязательному медицинскому страхованию (ОМС). Он учитывает примененную схему лечения. Ведомство включило предложение в проект программы государственных гарантий бесплатной медицинской помощи на 2027–2029 годы.

Изменения касаются круглосуточных и дневных стационаров. Исключение составляют злокачественные новообразования лимфоидной и кроветворной тканей.

Сейчас схемы терапии определяют, к какой клинико-статистической группе (КСГ) относится случай лечения. Проект выделяет оплату с учетом лекарственной схемы отдельно от оплаты по группам заболеваний, включая КСГ.

Документ также предусматривает оплату прерванных случаев лечения. Речь идет о ситуациях, когда пациент по объективным причинам получил меньше помощи, чем предусматривает выбранная схема.

К таким обстоятельствам относятся абсолютные противопоказания к продолжению лечения, которые не удается устранить симптоматической терапией. Иные основания — перевод в другую медицинскую организацию и преждевременная выписка после письменного отказа от дальнейшего лечения.

Ранее GxP News сообщили о планах ФОМС оплачивать часть химиопрепаратов по фактически использованному объему. В апреле 2025 года фонд рассказал о дополнительных сведениях в реестрах счетов. Они включают количество и стоимость введенных лекарств, а также объем утилизированных препаратов.