Подтверждена эффективность дапаглифлозина у госпитализированных пациентов

Фото: andreonegin/FOTODOM/Shutterstock

Назначение дапаглифлозина пациентам при поступлении в стационар по поводу сердечной недостаточности (СН) не привело к значительному снижению краткосрочного риска обострения СН или смерти от сердечно-сосудистого заболевания. Вместе с тем, согласно объединенным результатам последних клинических исследований, препарат имеет определенный положительный эффект.

«Назначение и корректировка дозы препарата в составе схемы лечения СН во время госпитализации позволяет улучшить как краткосрочные, так и долгосрочные результаты терапии; вместе с тем данные о применении ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (иНГКТ-2) у пациентов, госпитализированных по поводу СН, ограничены», — пояснил главный исследователь, доктор Дэвид Берг.

В исследование были включены пациенты с повышением уровня натрийуретического пептида в период госпитализации. Пациенты были рандомизированы в соотношении 1:1 в группу получения дапаглифлозина в дозе 10 мг в день или плацебо. Терапию начинали не позднее чем через 14 дней после поступления в стационар по мере первоначальной стабилизации состояния пациента. Основным показателем эффективности являлось отсутствие ухудшения СН или наступления смерти от сердечно-сосудистого заболевания в течение первых двух месяцев.

Ухудшение СН или смерть от сердечно-сосудистого заболевания отмечались у 10,9% пациентов из группы дапаглифлозина и у 12,7% пациентов из группы плацебо (отношение рисков 0,86; 95% доверительный интервал [ДИ] 0,68–1,08; р = 0,20).

Сердечно-сосудистое заболевание стало причиной смерти 2,5% пациентов, получавших дапаглифлозин, и 3,1% пациентов из группы плацебо (отношение рисков 0,78; 95% ДИ 0,48–1,27), тогда как обострение СН произошло у 9,4% и 10,3% пациентов соответственно (отношение рисков 0,91; 95% ДИ 0,71–1,18).

Значения показателя «Смерть от всех причин» составили 3,0% в группе дапаглифлозина и 4,5% в группе плацебо (отношение рисков 0,66; 95% ДИ 0,43–1,00). Частота развития симптоматической артериальной гипотензии достигла 3,6% и 2,2% соответственно, а частота снижения функции почек при приеме дапаглифлозина и плацебо — 5,9% и 4,7% соответственно.