Почему сегодня рак — это не приговор? Объясняет онколог

«Рак» — это собирательный термин, которым называется большая группа опухолевых процессов, развивающихся в любой части организма. Такое разнообразие только «подливает масла в огонь» непонимания данной проблемы.

Лечение рака включает в себя применение новейших методик, которые кратно отличаются от ранее использовавшихся видов лечения. Такое лечение позволяет не только продлить жизнь пациенту на годы, но и дает возможность прожить эти годы качественно и безболезненно.

Как выросла выживаемость за последние годы?

Когда мы беремся оценивать эффективность того или иного метода лечения от онкологического заболевания, все упирается в статистические данные. Многие могли слышать о таком показателе, как «пятилетняя выживаемость» — то есть об определенном проценте пациентов, живущих больше 5 лет после проведенного лечения в сравнении с теми, кто лечился другими методами лечения или не лечился вовсе.

Замечу, что этот показатель имеет общий недостаток — это «средний показатель по больниице». Но ведь пациента интересует не то, как обстоит дело с лечением онкологии во всем мире, а что конкретно произойдет с ним. Я имею в виду индивидуальных факторы и особенности развития заболевания у больного. В среднем конкретная ситуация будет развиваться в зависимости от следующих факторов:  

• Стадия. Чем раньше будет обнаружен рак, тем выше шансы на достижение ремиссии или даже излечения.
• Вид рака. Например, при одинаковой стадии рака молочной железы и печени показатель пятилетней выживаемости в первом случае может составлять 90%, а во втором — 16%.
• Тип рака. Показатель пятилетней выживаемости здесь зависит от динамики роста опухоли, то есть от скорости клеточного деления.

Чем раньше будет обнаружен рак и начато лечение, тем выше будут шансы на пятилетнюю (десятилетнюю и т.д.) выживаемость. При обнаружении рака на ранней стадии они могут составлять 95-100%.

По последним данным, в России динамика показателей смертности населения от злокачественных новообразований в период от 2013 по 2023 гг. постепенно снижается: при оценке всех новообразований среднегодовой темп прироста составил (-0.89%), а прирост (-8,45%), что говорит о положительной тенденции в лечении.

Некоторые виды рака могут быть излечены полностью, однако, к сожалению, пока это касается не всех онкопроцессов. Но благодаря неослабевающему вниманию к скрининговой диагностике и разработке новых методов лечения процентная доля полных исцелений устойчиво растет.

Современные методики лечения рака

На сегодняшний день, помимо ранее известных методов лечения, таких как химиотерапия, гормональная терапия, лучевая терапия, хирургические методы лечения, а также сравнительно недавно введенных в практику онкологов таргетной терапии и иммунотерапии, появились принципиально новые методы лечения, исследование эффективности некоторых из них все еще продолжается: 

1. Фотодинамическая терапия (ФДТ). Лечение состоит из двух основных этапов. На первом этапе в организм вводятся специальные противоопухолевые препараты, называемые фотосенсибилизирующими агентами, которые на момент введения находятся в неактивном состоянии. После облучения светом с определенной длиной волны фотосенсибилизирующий агент активируется и начинает продуцировать активные формы кислорода, которые повреждают или убивают близкорасположенные опухолевые клетки. Как правило, ФДТ применяют для лечения базалиомы — одной из разновидностей рака кожи.

2. Гипертермия (термотерапия). Вид лечения злокачественных новообразований, при котором для уничтожения опухолевых клеток используется нагревание тканей до относительно высоких температур (как правило, до температуры около +45°С). Практически всегда гипертермия применяется в сочетании с другими методами лечения, как правило, химиотерапией или лучевой терапией. Высокая температура повреждает и убивает опухолевые клетки, делает их более чувствительными к лучевой терапии и некоторым видам химиопрепаратов.

В ряде клинических исследований (правда, не во всех) была показана чувствительность ряда опухолей желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, женских половых органов, а также мезотелиомы брюшины, сарком и меланомы к действию высоких температур.

3. Криохирургия (криотерапия). Вид лечения, при котором для уничтожения опухолевой ткани используются, наоборот, крайне низкие температуры, создаваемые при помощи жидкого азота или аргона. Заморозка и последующий процесс оттаивания оказывают губительное действие на опухолевые клетки.

4. Лазерная терапия. Обычный свет, например, от обыкновенной лампочки, испускается в виде волн различной длины во всех направлениях. В отличие от него, свет от лазера, обладает строго определенной длинной волны и сфокусирован в одной точке, это позволяет создать крайне мощный поток света. В промышленности подобные лучи применяются для разрезания стали и обработки алмазов. В онкологии лазеры применяются для удаления опухолей.

Следует помнить, что перед выбором того или иного лечения требуется консультация специалиста и проведение онкологического консилиума, где и будет назначаться тот или иной метод.

Как здоровый образ жизни может снизить риски возникновения рака

Когда обсуждается вопрос здорового образа жизни, у большинства людей в голове возникает представление о правильном, сбалансированном питании, занятиях спортом, прогулках на свежем воздухе и т.п. Кто-то даже скажет, что генетика «решает всё». Однако это всего лишь «50% успеха» в достижении цели НЕ заболеть раком. Для более полноценного результата потребуется соблюдение систематических процедур по поддержанию и контролю своего здоровья, дополнительно ко всему упомянутому.

А именно:

• Ежегодный медицинский осмотр с проведением ряда обследований: чекап здоровья (также существуют специализированные онкочекапы).
• Отказ от вредных привычек (курения, употребления алкоголя и т.д.).
• Снижение избыточного веса, лечение ожирения.
• Соблюдение правил гигиены всего тела и места проживания.
• Работа с психоэмоциональным состоянием.

Также всем, чьи ближайшие родственники (родители или бабушки-дедушки) болели раком, рекомендуется выполнить генетическое исследование, которое позволит подтвердить/исключить наследственную предрасположенность к онкозаболеваниям. При выявлении этой склонности как раз и показаны регулярные онкочекапы. Такая забота о своем организме поможет с высокой долей вероятности (на 80-90%) избежать онкологического заболевания или обнаружить его на самых ранних стадиях, которые хорошо излечиваются.