Питерские хирурги вылечили пациентку с краш-синдромом, возникшим из-за гипса

В СПб ГБУЗ «Елизаветинская больница» поступила женщина с гипсовой повязкой на левой руке. Она жаловалась на чувство распирания под гипсом, а также отёк левого предплечья. Кистью руки пациентка шевелила с трудом.

Гипс был наложен в другом медицинском учреждении после травмы, полученной в результате падения. Женщина проходила в нём около суток.

Из-за отёка рука от пальцев до середины плеча была сдавлена. Ткани были напряжены, а мышцы спазмированы. Врачи Елизаветинской больницы сняли гипсовую повязку и заподозрили у пациентки синдром позиционного сдавления или краш-синдром.

Это состояние встречается у пациентов, пострадавших от землетрясений, завалов в шахтах и обвалов. Возникновение патологии после наложения гипсовой повязки – крайне редкий случай. При отсутствии лечения краш-синдром может привести к развитию травматического шока и летальному исходу. Смерть наступает из-за гиперкалиемии и почечной недостаточности, возникшим в связи с продолжительным нарушением кровоснабжения.

Чтобы сохранить руку, врачи Елизаветинской больницы экстренно провели фасциотомию и наложили аппарат Елизарова. К настоящему моменту пациентке проведено уже более 10 сложных операций, в ходе которых были иссечены нежизнеспособные ткани и очищены раны. Удаленные ткани в дальнейшем можно будет частично восстановить.

Для того чтобы закрыть дефект на травмированной конечности, хирурги провели пластику расщеплённым кожным трансплантатом, который был взят с бедра. Однако, пока раневая поверхность закрыта не полностью.

Сейчас пациентка чувствует себя хорошо. Ей еще предстоит пройти процесс длительного лечения и восстановления функций руки.

Операционные бригады:

– Травматологи-ортопеды: Ганин В.Н., Розбицкий В.В., Мошкин Д.С., Ахмедилов М.А.
– Хирурги: Манукалова Т.М, Криночкина А.И.
– Операционные медицинские сестры: Булаева Т.М., Ташбулатова И.Г.
– Анестезиологи-реаниматологи: Куянсуу И.Г., Бондарюк С.С.
– Медицинские сестры-анестезисты: Бурковская И.В., Пупина Е.А.
– Врач-трансфузиолог Силантьев Д.С.