Петербургские врачи прооперировали мотоциклистку после тяжёлой аварии

Пациентка поступила в противошоковое отделение через 57 минут после ДТП в тяжёлом состоянии. Врачи диагностировали острую массивную кровопотерю, травматический шок III степени и сочетанную травму. Тяжесть повреждений по шкале ISS составила 41 балл.

28-летняя мотоциклистка столкнулась с автомобилем, который начал разворачиваться через несколько полос движения. Удар сорвал с неё шлем, однако тяжёлых травм головы и позвоночника удалось избежать.

Поэтапное лечение

У пациентки выявили ротационно-нестабильное повреждение тазового кольца: частичные разрывы обоих крестцово-подвздошных сочленений, двусторонние переломы лонных и седалищных костей, а также разрыв лонного сочленения. Ситуацию осложнил внебрюшинный разрыв мочевого пузыря в области шейки.

Сначала травматологи наложили аппарат внешней фиксации на передний отдел таза, а задние структуры стабилизировали крестцово-подвздошными канюлированными винтами. После стабилизации состояния и гемодинамики урологи ушили разрыв мочевого пузыря, наложили цистостому и дренировали паравезикальную клетчатку.

Окончательную операцию на тазу отложили на три недели, чтобы уменьшились воспаление и мочевая инфильтрация. За это время врачи зафиксировали переломы конечностей: перелом плечевой кости – стержнем с блокированием, переломы лучевой и локтевой костей – пластинами.

На 19-е сутки выполнили погружную стабилизацию переднего полукольца таза пластинами и винтами. На 23-и сутки демонтировали аппарат внешней фиксации.

Исход лечения

Пациентку выписали на 40-е сутки в удовлетворительном состоянии.