Петербургские хирурги выполнили шунтирование почки еще не родившемуся ребенку

В клинику Санкт-Петербургского Педиатрического Университета поступила женщина на 28 неделе беременности. Во время планового скрининга по месту жительства ребенку был диагностирован порок развития мочевыделительной системы.

По результатам повторного исследования врачи Педиатрического университета выявили у ребенка клапан уретры, затруднявший отток из мочевого пузыря.

«В норме этого клапана не должно быть. Из-за него страдают как мочевой пузырь и мочеточники, так и обе почки ребёнка. Мы увидели, что правая почка гидронефротически трансформировалась, а на левой почке порвалась паренхима и образовалась уринома – изолированное скопление мочи», — прокомментировал детский хирург Педиатрического университета Роман Ти.

Был собран консилиум, решено провести операцию по коррекции патологии внутриутробно, чтобы дать шанс сохранить функцию почек. О возможных сложностях хирургического вмешательства рассказал Роман Ти:

«Ранее мы уже проводили фетальные операции по установке шунта в мочевой пузырь, но в данном случае требовалось шунтирование правой почки, состояние которой вызывало наибольшее беспокойство».

24 сентября специалисты провели трансабдоминальное внутриутробное пиелоамниотическое шунтирование правой почки, которое заняло полтора часа. «Был ряд технических сложностей. Для того чтобы вывести шунт в околоплодные воды, нам требовалось пространство не меньше двух сантиметров, но в данном случае оно составляло 5 миллиметров.  Правильно установить шунт в такой ситуации было очень сложно, но все получилось», — рассказал о ходе хирургического вмешательства Роман Ти.



Сейчас беременная женщина находится под наблюдением специалистов Педиатрического университета. После рождения ему потребуется еще одна операция. Врачи надеются на сохранение функции почек.

Операционная бригада:

— Детский хирург Роман Ти
— Заместитель главного врача по акушерству и гинекологии клиники СПбГПМУ Анна Тайц
— Заведующая отделением патологии беременности Ольга Сергиенко
— Врач ультразвуковой диагностики Екатерина Король
— Операционная сестра Ольга Мамошкина
— Анестезиолог Иван Мельник
— Медсестра-анестезист Анжела Нехаева
— Санитарка Полина Ларина

Также в операционной находились консультанты:

Заведующий кафедрой хирургических болезней детского возраста им. Г.А. Баирова профессор Алексей Подкаменев и доцент кафедры детской урологии-андрологии Дмитрий Лебедев