Петербургские хирурги прооперировали новорожденную с гигантской аневризмой аорты

В клинику Санкт-Петербургского Педиатрического Университета была госпитализирована беременная женщина. Во время планового скрининга у её ребенка диагностировали аневризму брюшной аорты размерами 3х2 см.

Как уточнили в медучреждении, гигантские аневризмы у новорожденных встречается крайне редко, в научной литературе описано не более 20 подобных случаев.

«Было понятно, что ребёнка надо оперировать, но опыта, каких-то выработанных принципов лечения младенцев с данной патологией на сегодняшний день в мире нет», – рассказал детский хирург микрохирургического отделения Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета Андрей Иванов.

Врачи университета провели плановое кесарево. На свет появилась доношенная девочка, весом 3390 граммов. Сразу после её рождения был собран врачебный консилиум, было решено провести операцию, когда ребенку исполнится месяц.

Однако на седьмые сутки жизни по результатам КТ у девочки было выявлено расслоение аневризмы аорты. Это состояние предшествует разрыву.

Ребенку требовалась экстренная операция, которую провели хирурги Педиатрического университета. Подробнее о ходе операции рассказал Андрей Иванов:

«Мы осуществили широкий доступ в брюшную полость и увидели это аневризматическое расширение воочию. Аневризма была тесно спаяна с нижней полой веной, с мочеточниками, то есть с теми структурами, которые, безусловно, ни в коем случае повреждать нельзя. Нужно было очень аккуратно отделить аневризму от окружающих тканей и сосудов. Это удалось с помощью микрохирургии, с использованием операционного микроскопа и микрохирургических инструментов».

Специалистам предстояло удалить аневризму и заместить участок сосуда венозным трансплантатом.

«Здесь, безусловно, имело значение длительность этапа операции по восстановлению утраченного фрагмента брюшной аорты. Он продолжался около полутора часов. В это время кровоснабжение нижних конечностей обеспечивали коллатерали. Мы создали из венозного трансплантата аорту, соединили её с артериями и после этого восстановили кровоток», — рассказал Иванов.

Операция прошла успешно и заняла более 5 часов. Сейчас ребёнок находится в реанимации, её состояние стабильно.

Операционная бригада

— Детские микрохирурги Андрей Иванов, Виктор Набоков
— Ассистенты Михаил Мельников, Юлия Замятина
— Анестезиологи-реаниматологи Ольга Мурашова, Евгений Тризна
— Операционная сестра Екатерина Трофимова
— Медицинская сестра-анестезист Анастасия Митрофанова.