перешедшие на системы нагревания табака курильщики показали лучшие функции дыхания в течение 5 лет наблюдения

Курение табака являются главной причиной развития ХОБЛ – четвертой по распространенности причине смертности в мире. Поэтому адаптивные стратегии, позволяющие снизить токсичное воздействие на здоровье людей, которые не могут полностью бросить курить, являются очень актуальными.

Одно из крупных когортных исследований проводилось группой специалистов из Академии профилактической медицины Казахстана на протяжении 5 лет. В исследовании участвовали 1 200 жителей Алматы с диагнозом ХОБЛ в возрасте 40–59 лет: часть продолжала курить сигареты, часть перешла на устройства нагревания табака. Участников обследовали на старте и затем ежегодно в течение 5 лет, а для анализа использовали модели повторных измерений с поправкой на возраст, пол и стаж курения.

Уровень респираторных симптомов по шкале CAT (тест оценки состояния при ХОБЛ) снижался у всех участников, но у ЭСНТ он оставался стабильно ниже на всем протяжении наблюдения. Уже через 12–24 месяца разница между группами достигла статистической значимости и сохранялась вплоть до пятого года: у тех, кто перешел на нагреваемый табак, было меньше жалоб на кашель, одышку и другие признаки нарушения дыхания.

Показатели функции легких также менялись со временем. У всех участников наблюдалось возрастное снижение объемов форсированного выдоха – как FEV₁ (объем воздуха, выдыхаемый за первую секунду) и FVC (общий объем форсированного выдоха). Однако у пользователей ЭСНТ снижение FVC происходило медленнее, а также отмечались более благоприятные значения показателя бронхиальной обструкции.

Тест шестиминутной ходьбы, отражающий функциональную выносливость, показал улучшение в обеих группах. Причем на первых этапах участники, использовавшие ЭСНТ, в среднем проходили большую дистанцию, однако к пятому году различия между группами снизились. У пользователей ЭСНТ наблюдалась более благоприятная динамика по окружности талии, уровню артериального давления и концентрации липопротеидов высокой плотности.

По мнению ученых, данные исследования позволяют предположить, что переход на ЭСНТ способствует снижению негативного воздействия курения на организм. Это также подтверждается другими исследованиями, которые показывают, что переход с сигарет на электронные никотиновые устройства ассоциируется со снижением частоты обострений ХОБЛ, а некоторые данные указывают на положительный эффект у пациентов с гипертонией. Тем не менее, использование ЭСНТ в любом случае не может считаться полностью безопасным, и допустимо лишь для курильщиков, не мотивированных на отказ. Лучшим вариантом остается полный отказ от потребления табака.