Пересадка стволовых клеток крови спасает от ВИЧ

До недавнего времени медицина могла похвастаться лишь двумя случаями, когда больных удалось избавить от ВИЧ: это Тимоти Рэй Браун (он же «берлинский пациент») — единственный взрослый, вылечившийся от СПИДа, и двухлетняя девочка, которую избавили от вируса благодаря рано начатому лечению.

Теперь, похоже, к этим счастливчикам добавятся ещё двое. На конференции Международного общества по исследованию ВИЧ, проходящей сейчас в Куала-Лумпуре, Дэниэл Куритцкес и его коллеги из Женской больницы Бригэма в Бостоне (США) сообщили, что им удалось изгнать вирус из организма двух взрослых больных, причём сделано это было с помощью пересадки стволовых клеток.

Одному из «бостонских пациентов» пересадку костного мозга делали три года назад, другому — пять лет назад. Сейчас они перестали получать антиретровирусные препараты (один не пользуется ими 15 недель, другой — 7 недель), и никаких следов вирусной ДНК или РНК в их крови так и не появилось. Правда, сами исследователи говорят, что о полном выздоровлении можно будет сказать по крайней мере через год, так как ВИЧ может прятаться в организме. В общем, должно пройти ещё какое-то время, прежде чем можно будет праздновать победу.

Пересадку стволовых клеток делали и «берлинскому пациенту», однако в бостонском варианте терапии было одно существенное отличие.

В Берлине больному тоже вводили стволовые клетки крови, но при этом они несли мутантный белок CCR5, который нужен ВИЧ, чтобы проникнуть в клетку. То есть у этих стволовых клеток специально создавалась устойчивость к вирусу. В Бостоне же пересаживали обычные стволовые клетки, без каких-либо антивирусных мутаций, действуя по правилам противораковой терапии, поскольку у пациентов, кроме СПИДа, была ещё и лимфома. То есть единственной защитой от вируса были обычные антиретровирусные препараты.

Учёные полагают, что причиной чудесного избавления от вируса стало то, что пересаженные клетки поглотили хозяйские клетки, поражённые вирусом, и тем самым уничтожили потенциальные резервуары ВИЧ.

Полученные в Бостоне результаты говорят и о том, что антиретровирусная терапия вполне эффективна сама по себе, без дополнительной поддержки от терапии генной — ведь пересаживаемые клетки в этом случае никаких специальных мутаций не несли.

С другой стороны, пересадка стволовых клеток не самая безопасная процедура, поэтому, если действительно делать из неё средство против СПИДа, нужно подумать, как уменьшить иммунные риски, связанные с трансплантацией костного мозга.

Подготовлено по материалам Nature News. Изображение на заставке принадлежит Shutterstock.