Отказы медучреждений вакцинировать от клещевого энцефалита вынуждают россиян обратиться в КС РФ

По данным АНО «Коллективный имуннитет», россияне нередко не могут пройти бесплатную вакцинацию от вирусного клещевого энцефалита из-за отказов медучреждений. Частая мотивировка — отсутствие вакцины. Общественники намерены обратиться в Конституционный суд России, чтобы отстоять право граждан на иммунизацию за государственный счет.

Россиянам часто отказывают в бесплатной вакцинации от вирусного клещевого энцефалита (ВКЭ) якобы из-за отсутствия вакцины в медучреждениях. Один из основных российских производителей препарата НПО «Микроген» заверил «ФВ», что его производственные мощности позволяют увеличить выпуск вакцин для профилактики клещевого энцефалита в текущем году на 25%. В АНО по развитию и поддержке вакцинопрофилактики «Коллективный имуннитет» считают, что без вмешательства Конституционного суда России проблему решить не удастся.

На что жалуются россияне

АНО «Коллективный имуннитет» регулярно получает обращения граждан в связи с отказами привить их от ВКЭ. Где-то их мотивируют отсутствием вакцины, где-то ссылаются на противопоказания, которых нет в инструкции, рассказывает юрист АНО Александра Морозова. Жалобы поступают из самых разных регионов, включая Москву и Московскую область. Однако, если в этих двух и некоторых других субъектах проблему обычно удается оперативно решить даже без подключения надзорных органов, есть территории, где борьба за вакцинацию затянулась. Например, в Свердловской области (относится к эндемичным по КВЭ регионам).

В мае 2024 года местная жительница обратилась в медорганизацию по поводу ревакцинации от КВЭ, но ей отказали. Тогда она сделала прививку за свой счет (1 тыс. руб.) и пожаловалась в прокуратуру. Надзорный орган обратился в суд с требованием взыскать стоимость прививки и выплатить гражданке компенсацию морального вреда в размере 50 тыс. руб.

Медики были против удовлетворения иска. Они ссылалось на региональный календарь прививок, согласно которому право на вакцинацию за счет бюджета имеют дети и пенсионеры определенного возраста, а также работники определенных сфер (геологи, промысловики, лесники). Вакцинация всего население от КВЭ по эпидемическим показаниям доускается только по решению регионального Роспотребнадзора, но такого решения не выносилось. Иск был оставлен без удовлетворения. Дело дошло до Верховного суда РФ, но не было им рассмотрено.

В настоящий момент на платформе АНО ведется сбор средств на подготовку обращения в Конституционный суд РФ, оплату представительских и командировочных расходов юриста. 233 тыс. руб. из необходимых 300 тыс. уже собрано.

Мнения юристов

Описанная ситуация отражает довольно острую проблему нежелания властей нести расходы на массовое здравоохранение граждан, полагает юрист, кандидат юридических наук Павел Григорьев. Их можно понять, бюджетные средства не безграничны. Поэтому законодатель, Минздрав РФ и региональные органы здравоохранения прописали в нормативных актах порядок, который направлен на оптимизацию расходов на вакцинацию, отмечает эксперт. С другой стороны, учитывая опасность заболевания, нельзя игнорировать стремление граждан обезопасить себя от КВЭ. В результате возникает юридический спор.

«Это уже спор не между отдельным гражданином и конкретной клиникой или органом власти, а общеправовой спор по вопросу соответствия действующих нормативных актов Конституции РФ, которая гарантирует каждому право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Есть все основания полагать, что данный спор заслуживает внимания Конституционного суда РФ, находится в его компетенции», — подчеркивает Павел Григорьев.

Вместе с тем для подачи в Конституционный суд РФ жалобы требуется соблюсти ряд условий, подчеркивает эксперт. Основное из них – исчерпание всех внутригосударственных средств судебной защиты. Тот, кто подает жалобу, должен предварительно пройти через все судебные инстанции вплоть до кассации в Верховном суде РФ. Если ни один из судов не устраняет предполагаемые нарушения прав, то Конституционный суд РФ является своего рода «финальной инстанцией».

Статистика по обращениям в орган конституционного контроля часто складывается не в пользу заявителей, обращает внимание юрист.

«Существующая практика КС РФ по вопросам охраны здоровья граждан свидетельствует о том, что суд зачастую не уклоняется от содержательной оценки, когда федеральная гарантия фактически нивелируется региональным правоприменением или не исполняется. В частности, похожие дела уже были в отношении обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения орфанных заболеваний, незарегистрированными препаратами, по вопросам доступа к медицинской тайне, принудительной госпитализации и др.», — рассказывает партнер юридической фирмы Firm.One Татьяна Ларина.

Тем не менее, по ее мнению, в данной ситуации возможны разные сценарии: от отказа КС РФ принять обращение к рассмотрению до разъяснения позиции (например, в части соотношения федеральных и региональных норм) или признания неконституционным подхода правоприменителя, блокирующего гарантию бесплатной иммунопрофилактики.

В случае рассмотрения по существу позиция КС РФ будет способна синхронизировать практику регионов и устранить ситуацию, при которой одна и та же федеральная гарантия применяется по-разному или не применяется вовсе, резюмирует юрист Firm.One. КС РФ также может обязать принять соответствующее дополнительное регулирование, чтобы восстановить гарантированные Конституцией РФ права граждан.

Что представляет собой рынок вакцин от КВЭ

Вакцину от клещевого энцефалита в России производят Федеральный научный центр исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М.П. Чумакова РАН (Институт полиомиелита) и Национальная иммунобиологическая компания («Нацимбио»). Ранее в Россию также поставлялись импортные препараты компаний GSK и Pfizer. GSK отозвала регистрацию своей вакцины в 2019 году, Pfizer — в марте 2025 года.

Рынок вакцин от клещевого энцефалита достаточно стабилен в последние годы. В 2025 году объем рынка составил 1,7 млрд руб., это на 3,9% больше предыдущего года, а в 2024 году рост составил 1,3%.

Источник: База компании «АльфаРМ» «Аудит розничного и государственного фармрынка в РФ», в ценах конечного потребления, расчеты «ФВ».

В 2025 году реализовано 2,5 млн доз вакцины в дозировке 0,5 мл, предназначенной для взрослых. Это на 3% больше, чем в 2024 году. А в 2024 году рост по сравнению с 2023 годом составил 1,6%.

Источник: База компании «АльфаРМ» «Аудит розничного и государственного фармрынка в РФ», в ценах конечного потребления, расчеты «ФВ».

Вакцины в дозировке 0,25 мл, предназначенной для детей, в прошлом году потреблено 1,2 млн доз, на 6,3% больше по сравнению с 2024 годом. В 2024 году по сравнению с 2023 годом было снижение на 2,7%.

Основной объем вакцины закупает государство. На аптечные продажи в 2025 году пришлось 14,7% от всех взрослых доз и 9,8% от общего количества детских доз.

Рынок между поставщиками поделен примерно поровну. У Института полиомиелита доля составляет примерно 60% от всего количества доз.

Источник: База компании «АльфаРМ» «Аудит розничного и государственного фармрынка в РФ», в ценах конечного потребления, расчеты «ФВ».

Что говорят фармпроизводители

В НПО «Микроген» холдинга «Нацимбио» госкорпорации «Ростех» рассказали, что именно в нашей стране была создана первая в мире вакцина против КВЭ. «Микроген» наладил выпуск препарата в 1950-х годах. С тех пор технология была усовершенствована, процесс производства вакцин дополнен современными стадиями концентрации и многоступенчатой очистки. Компания выпускает свои вакцины от КВЭ по полному циклу. Поставки препаратов осуществляются стабильно через дистрибьютеров фармрынка. Объемы закупок определяют региональные органы здравоохранения и медицинские учреждения в зависимости от потребностей регионов, планов вакцинации и финансирования. Поставки на протяжении последних лет остаются неизменными.

Холдинг готов наращивать объем выпуска в зависимости от потребностей регионов, но ввиду длительного цикла производства необходимо заблаговременно уведомить предприятие о такой необходимости. В 2026 году производственные мощности компании позволяют увеличить выпуск вакцин для профилактики КВЭ на 25%. На вопрос, если государство будет закупать больше, готов ли «Микроген» снизить цену на свою вакцину, в компании ответили, что продукт включен в Перечень ЖНВЛП, поэтому цены на него регулирует государство.

Федеральный научный центр исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М.П. Чумакова РАН (Институт полиомиелита) на запрос «ФВ» не ответил.