Осторожно, тромбофлебит! Как распознать это заболевание

Существует две основные формы тромбофлебита: поверхностный, на который приходится до 70% случаев, и внутренний. Поверхностная форма характеризуется воспалением на участках большой или малой подкожных вен, иногда во внешней яремной вене. Это заболевание не считается опасным для жизни, поскольку , так как вероятность отрыва тромба и попадания его в кровоток довольно мала. Как правило, сгусток крови рассасывается и воспаление проходит за несколько недель.

Другое дело — внутренний тромбофлебит нижних конечностей. Глубокие вены, в отличие от поверхностных, окружены мышцами, и их постоянное сокращение при ходьбе может спровоцировать отрыв кровяного сгустка.

Из-за чего развивается тромбофлебит?

Тромбофлебит крайне редко развивается «на ровном месте», обычно заболевание связано с другими болезнями вен. В основе механизма лежит нарушение процесса оттока лимфы и проблемы с кровообращением в сосудах нижних конечностей. К ключевым факторам риска относятся:

• Избыточный вес или ожирение;
• Варикозная болезнь;
• Нарушение свертываемости крови;
• Возраст старше 60 лет;
• Перенесенное хирургическое вмешательство;
• Длительное время без движения, например, из-за постельного режима во время болезни или долгой поездки;
• Прием комбинированных оральных контрацептивов или заместительная гормональная терапия;
• Противозачаточные таблетки или заместительная гормональная терапия;
• Сердечно-сосудистые, онкологические и аутоиммунные заболевания;
• Беременность;
• Наличие центрального венозного катетера, например, в большой вене в груди.

Какие симптомы у этого заболевания?

Тромбофлебит нижних конечностей чаще всего можно без труда определить самостоятельно, особенно поверхностный. Первый признак — это сильная боль по ходу вены. Воспаленный участок на ноге легко прощупывается под кожей, на нем видны узлы и уплотнение.

Также поверхностный тромбофлебит сопровождается другими симптомами:

• Покраснение и отек пораженного участка, при этом нога не отекает;
• Кожа над воспаленной веной становится горячей, может быть покраснение;
• Общее недомогание и слабость.

Опасность внутреннего тромбофлебита в том, что венозная недостаточность часто дает о себе знать уже на довольно тяжелой стадии, когда увеличивается риск опасных осложнений. В этом случае появляются следующие признаки:

• отечность одной из конечностей;
• локализованное покраснение кожи на ноге;
• тянущая боль в икроножной мышце;
• общий дискомфорт в ноге, жжение и тяжесть, ограничение подвижности.

Что делать?

Если вы обнаружили у себя все вышеперечисленные симптомы, обратитесь как можно скорее к врачу-флебологу. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением: помните, что все «народные» рецепты не имеют доказанной эффективности и в лучшем случае просто не помогут.

Специалист назначит вам обследование: допплеровское сканирование с введением контрастного вещества, которое позволяет оценить кровоток в вене и выявить пораженный участок, анализ крови на D-диммер для оценки процессов свертывания крови. Также в таких случаях пациенту необходимо сдать общий анализ крови.

Лечение поверхностного тромбофлебита чаще всего ограничивается нестероидными противовоспалительными препаратами для снятия воспаления (ибупрофен) и ношением специальных компрессионных чулков, которые устраняют острую боль и способствуют ускорению циркуляции крови. Кроме того, пациенту рекомендуется побольше двигаться.

Если врач диагностирует внутренний тромбофлебит, потребуется курс лечения антикоагулянтами для разжижения крови и тромболитиков, которые «разрушают» сгустки крови.

Но если консервативное лечение не помогает или в случаях, когда тромб частично отделяется и может оторваться, вызывая тромбоэмболию легочной артерии, необходима экстренная хирургическая операция.